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肿瘤患者术后或放化疗后容易出现疲乏状态，主要表现为全身乏力、易疲劳、嗜睡或失眠、注意力不能集中、影象力减退、肢体极重、举措迟缓、易怒、易于悲伤等，这是一种主观的、持续存在的疲乏感，很难通过休息得到缓解。
临床上，疲乏状态不仅会影响患者的生活质量，打击抗癌信心，严重者甚至会导致后续的治疗无法进行，因此，当出现疲乏等症状时，及时的调理改善对患者生活质量的提高、信心恢复及改善预后都有很大帮助。
出现疲乏状态，及时调理是改善预后的关键！
在来诊的患者中，就有不少患者以“乏力，易疲劳的症状且在休息后不能有效地缓解”作为主诉。
究竟上，对于正常人来说，疲乏或许只是一件小事，但对于真正的癌症患者来说，这是非常痛苦的，最严重的乏力是根本起不来床，稍微轻一点的乏力是能走路，但双腿就好像被拖住一样，很重很重。
2017年5月，53岁的乳腺癌患者高女士就因严重的乏力想要放弃治疗，但从影像学上看，高女士的手术、放化疗结果均较好，如果放弃治疗，肿瘤很可能会出现复发，以更快的速度进展，“吞噬”生命。为了更好地进行化疗、放疗，高女士前来就诊，希望通过中医药改善乏力等症状。
2017年5月25日来诊时，了解到高女士在2016年11月进行右乳癌改良根治术，术后病理报告明确为：浸润性导管癌(Ⅱ级)，肿瘤大小：2.1 cm×1.7 cm×1.7 cm，可见脉管瘤栓及神经侵犯，淋巴结转移(10/18)，免疫组化：ER(-)、PR(-)、Her2(-)、Ki67(70%+)。
手术后，高女士的治疗方案为需要行EC-T方案化疗8周期和放疗25次。
来诊时高女士正处于放疗期间，此时症见：全身乏力，尤其是双下肢酸软，手指、脚趾麻木，气短，咽干，咽部异物感，右侧胸壁皮肤色素沉着，睡眠差，大便偏干，每日约排便1次。观其舌可见舌淡红苔少。中医辨证为气阴两虚证。
拟方：太子参、桔梗、麦冬、桑寄生、山茱萸、五味子、络石藤、锦灯笼、山慈菇、浙贝母、白花蛇舌草等。14剂，每天1剂，水煎，分早晚2次服。
二诊：6月中旬高女士前来复诊，此时高女士已完成放疗，仍感乏力，焦虑，午后自觉发热，体温波动在37.0～37.3℃，手指、脚趾麻木明显减轻，咽干缓解，食欲一般，睡眠差，大便偏干。观其舌可见舌淡红，苔薄白。以上方为基础方加减，调整用药，增加柴胡、升麻等，调畅患者的情志和清除虚热。14剂，每天1剂，水煎，分早晚2次服。
三诊，此次来诊，高女士诉服中药后发热症状消失，乏力等症状缓解，可从事一般家务劳动。后在处方中加入川芎、天麻、僵蚕等祛风之品，预防复发转移。
随诊至今，高女士从最初的坚持每日服中药调理，改善症状，后又减少服药频率，更改为间断服中药调理，高女士多次复查未见肿瘤复发转移征象，其体力、食欲、睡眠等也正常，无明显身材不适。
中西医综合治疗，既抗癌，也改善乏力等症，提高患者的整体疗效！
中医与西医两者均有各自的优势，在西方医学关注癌症患者生命长度的同时，中医药学以其更重视癌症患者生命质量的特点，与西医形成互补。中医药联合康复具有改善临床症状、提高生活质量的优势，恰好弥补了现代医学手段的局限性。
对于手术导致的术后疲乏，治疗重在补气生血，重用补气药，配用补血药。由于化疗乃大毒之品，用后直损五脏，脾、肾尤甚，因此消化道反应及骨髓抑制最为明显，治疗该阶段的疲乏应重点关注脾、肾二脏；放疗为热毒，易损伤气阴致乏力，治疗时则以补阴为主，还要清虚热，一清本身可能存在的伏火；二清外部加之的火毒。
除此之外，抑郁、焦虑等情志因素通常也是导致患者疲乏的重要原因，从情志角度论治疲乏是中医治疗的一大特色，尤其是乳腺癌的发病与肝郁气滞密切相关，多数患者患病后心理负担更重，充斥着焦虑、抑郁、恐惧等情绪，治疗时应兼施疏肝解郁、安神定惊之法，从语言上、药物上、生活方式上进行全方位干预与指导，不用补药却达到补益的目的。
正如上述案例的患者，该患者是“三阴”乳腺癌，属于预后较差的一类，手术、放化疗为规范治疗的重要组成部分。患者履历了手术及放、化疗，患病后一直处于焦虑状态，都是造成其严重疲乏状态的原因。在实际治疗时根据不同阶段的不同病因，有针对性的用药。放疗期间，热毒损耗人体气阴，表现为气阴两虚证，治疗从肺、脾入手。而症状改善后的后续治疗，由于考虑到三阴性乳腺癌易发生肺、脑转移，故也在应用补肺药物的基础上加入川芎、天麻、僵蚕等祛风之品，已病防变，预防发生脑转移。
本病例来源于患者分享，仅供参考，治疗需因病而异，因人而异，如想了解更多抗癌详情的朋友可点击我头像进行私信。 |
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