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日常生存中，很多高血压患者除了高血压外，还往往合并存在其他一些疾病，需要同时口服降压药以外的药物，这些药物里有些可能会升高血压或者削弱降压药的疗效。然而，这些药物升血压作用的个体差异比较大，也就是说，可能我吃了这个药，血压会升高的比较多，而有些人吃了结不怎么影响血压。指南中提到，老年人、原本血压比较高的患者、正在口服降压药的患者或者有肾脏疾病的患者，如果同时口服这些有可能升高血压的药物，可能这些药升血压的作用就会更显着。
接下来，我们一起来看一下，具体有哪些药物会升高血压：
（1）非甾体类抗炎药：我们日常熟知的阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬这些都属于非选择性的非甾体抗炎药，这些非选择性的非甾体类抗炎药一般会升高收缩压/舒张压达3/1mmHg，但是注意，阿司匹林（冠心病患者常常口服）不升高血压，而对乙酰氨基酚如果每天服用，相较于未服用的人，会增加患高血压的风险达1.34倍；另一类是选择性非甾体类抗炎药，比如塞来昔布，这类的话，基本对血压没什么影响，顶多也就升高收缩压/舒张压达3/1mmHg；注意，非甾体类抗炎药会对抗RAAS抑制剂（比如沙坦类、普利类）和β受体停滞剂（也就是倍他乐克、美托洛尔这些药）的降压疗效。
（2）复方口服避孕药：高剂量的雌激素（>50ug的雌激素或者1-4ug的孕酮）会升高收缩压/舒张压达6/3mmHg。
（3）抗抑郁药：SNRI(选择性去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂)比如度洛西汀、文拉法辛等，会升高收缩压/舒张压达2/1mmHg，基本可以忽略不计。SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)如帕罗西汀、舍曲林等，不会增加血压。而三环类抗抑郁药，如多塞平等，会增加高血压的风险达3.19倍。
（4）其他类：抗逆转录病毒治疗，主要是针对HIV患者，是否升高血压目前尚无定论；其他类药物，拟交感药，如一些感冒药里含有的伪麻黄碱、可卡因；治疗偏头痛的药物5-羟色氨酸；重组人促红细胞生成素（EPO）；抗血管生成和激酶抑制剂，如一些肿瘤的靶向药物；免疫抑制剂等则会有不同水平的升高血压作用。
（5）草药及其他物质：酒精、麻黄、高剂量人参、甘草、圣约翰麦芽汁（抗抑郁药）、育亨宾等。
以上就是可能升高血压或者干扰降压药疗效的药物，当然，如前所述，这些药对不同人升高血压的作用可能有所差别。那么，高血压患者或者高血压前期患者就应尽量避免使用以上影响血压的药物，但是如果因为某些情况，必须服用这些药物呢，我们就必须调整降压治疗方案，以保证血压达标。
以上就是今天给各人分享的内容，祝各人身体健康，笑口常开！[玫瑰][玫瑰]（本内容属于医学科普，如有不适，请及时到医院就诊）#降压##高血压#
保持心情愉悦，畅享健康人生！
参考文献：
Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., Khan, N. A., Poulter, N. R., Prabhakaran, D., Ramirez, A., Schlaich, M., Stergiou, G. S., Tomaszewski, M., Wainford, R. D., Williams, B., & Schutte, A. E. (2020). 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(6), 1334–1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026 |
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