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*仅供医学专业人士参考
尽管大量的研究强调了外源性膳食胆固醇摄入和内源性血清胆固醇程度对人类健康的重要性，但仍缺乏对这些关联的具体评估。
外源性膳食胆固醇是指饮食中的胆固醇，从包括鸡蛋、牛肉、鱼和猪肉在内的食品中摄入，而内源性血清胆固醇是在肝脏和肝外组织中合成的，并在血液中循环。
恒久以来的膳食指南建议每日膳食胆固醇摄入量限制为300mg，以改善心血管健康。
近20年来，流行病学研究已经评估了较高的膳食胆固醇和鸡蛋摄入与疾病风险之间的关联，其结果相互矛盾。一些研究显示，心血管疾病和死亡率的风险增加；其他研究显示，心血管疾病和死亡率的关联性为零或相反。以上研究报告的风险估计和方向性差别很大，部分取决于研究设计、事件数量、来源人口、消费程度、混杂因素的控制和随访时间，使得关联不明确。
近期，Circulation杂志发布了一项研究，评价了与膳食和血清胆固醇以及鸡蛋食用情况有关的全因死亡率和特定原因死亡率，并对队列研究进行最新的荟萃分析和系统回顾。让我们一起来看看吧！
研究设计前瞻性分析了ATBC研究（α-生养酚、β-胡萝卜素癌症预防）中的27 078名男性数据。
采用多变量控制的特定病因的Cox比例风险回归模型，计算危险比和31年绝对死亡风险差别。
此外，对队列研究进行了系统回顾和荟萃分析。
研究结果基于482,316人·年的随访，确定了22035例死亡，其中9110例死于心血管疾病（CVD）。
较高的膳食胆固醇和鸡蛋消费，与总体和心血管疾病相关的死亡风险增加有关。
每天额外摄入300mg胆固醇，
总死亡率和心血管疾病相关死亡率的危险比分别为1.10和1.13；
每天额外摄入50g鸡蛋，
总死亡率和心血管疾病相关死亡率的危险比分别为1.06和1.09（所有P值<0.0001）。
经多变量校正后，较高的血清总胆固醇浓度
与心血管疾病相关的死亡风险增加有关
（每增加1个SD，危险比为1.14；P<0.0001）。
在不同的队列亚群中，观察到的关联根本相似。
基于49项风险估计、3 601 401名参与者和255 479个事件的队列研究的最新荟萃分析显示，
每天多吃1个50g的鸡蛋与心血管疾病风险显著增加有关
（汇总相对风险，1.04 [95% CI，1.00-1.08]；I2=80.1%）。
在地理区域的亚组分析中（Pinteraction=0.02）：
在美国队列中，每天多吃50g鸡蛋与较高的CVD风险有关
（汇集的相对风险，1.08[95% CI，1.02-1.14]）；
在欧洲队列中，好像与较高的CVD风险有关，具有边界意义
（汇集的相对风险，1.05）；
在亚洲队列中，每天多吃50g鸡蛋与CVD风险无关。
研究结论在这项前瞻性队列研究和最新荟萃分析中，
更多的膳食胆固醇摄入和鸡蛋摄入，与总体和心血管疾病相关死亡风险的增加有关。
以上研究结果支持限制饮食中胆固醇的摄入，作为改善恒久健康和长寿的一种手段。
要点回顾创新点
- 饮食中的胆固醇和鸡蛋摄入是否影响心血管疾病相关的风险和总体死亡率仍不清晰。
- 现在的分析代表了对27 078名芬兰男性的原始队列研究和对41个前瞻性队列研究的更新的荟萃分析，表明食用更多的膳食胆固醇和鸡蛋的参与者，其总体死亡风险和心血管疾病相关死亡风险增加。
- 最新的荟萃分析发现，在美国队列中鸡蛋摄入和心血管疾病风险有显著的正相关，在欧洲队列中是一个边缘的正相关，而在亚洲队列中没有发现相关性。
临床意义
- 这项研究支持限制饮食中胆固醇的摄入，作为改善恒久心血管健康和长寿的一种手段
- 这项研究为饮食指南提供了令人信服的证据。
来源：
Associations of Dietary Cholesterol, Serum Cholesterol, and Egg Consumption With Overall and Cause-Specific Mortality: Systematic Review and Updated Meta-Analysis. Circulation.2022 May 17;145(20):1506-1520. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057642.
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