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得了慢性萎缩性胃炎,更易患癌?北京大学第三医院宋志强:是的

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发表于 2021-8-6 07:18:44|来自:中国 | 显示全部楼层 |阅读模式
专家简介:
宋志强,北京大学第三医院消化科主任医师,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组委员兼秘书
擅长:各种消化道疾病及疑难杂症
出诊时间:周一下午,周二上午,周四上午

萎缩性胃炎为什么会发生?

答:慢性萎缩性胃炎是由外界损伤性因素、情况因素、遗传因素等综合共同作用所致。
外界损伤性因素最为重要,包括幽门螺杆菌感染(最核心因素)、药物(好比非甾体消炎药、阿司匹林、止痛药等)、酒精、吸烟、不当饮食(辛辣、过冷过热、粗糙坚固、过多浓茶咖啡等)、胆汁反流及其他少见缘故原由。
另有一种特别范例的慢性萎缩性胃炎,即自身免疫性胃炎。随年事增加,机体也会产生生理性萎缩,一般程度很轻。
慢性萎缩性胃炎患者更易患癌?

答:慢性萎缩性胃炎本身并不是什么严重情况,就是胃里有点发炎,胃黏膜发生了萎缩改变,属于良性改变,通常与消化系统不舒服症状没太大关系,但慢性萎缩性胃炎确实是胃癌的癌前疾病。
换句话讲,得了慢性萎缩性胃炎的患者更易长胃癌,是胃癌发病的高危人群。因此,有些患者过度恐慌,不停做胃镜,吃药,其实,慢性萎缩性胃炎没那么可怕,只要按照合理规范的方法进行诊治和随访,得胃癌概率很低。既不要不当回事儿,耽误病情,也不要过度恐慌。
萎缩跟肠化之间是什么关系?

答:胃发炎时,有两种机体修复功能:
一种是被纤维等其他成分替代,叫做单纯性萎缩;
另一种,相当于本来的胃黏膜腺体细胞被肠黏膜腺体细胞替代,也就是肠上皮化生,简称“肠化”。
肠化对于适应炎症过程可能是有利的,但这些细胞不稳定,易癌变。肠化也是萎缩的一个范例。
萎缩和肠化可单独存在,也可同时存在。都会根据累及深度和严重程度差别,分为轻、中和重度,一般越重,癌变风险越高。
萎缩/肠化/上皮内瘤变,就肯定会癌变?

答:绝大部分萎缩/肠化/上皮内瘤变是不会癌变的,纵然少部分会癌变,每每也需长期逐渐希望和演变的过程。绝大多数胃癌遵循以下发展模式——正常胃黏膜-慢性胃炎-萎缩-肠化生-上皮内瘤变-早期胃癌。
萎缩、肠化、上皮内瘤变三个阶段是胃癌防备的关键点。
癌变风险取决于萎缩范围、程度、是否合并肠化/上皮内瘤变、连续致病损伤因素、是否正规诊治,无需过度告急。
来源:健康时报
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