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常有读者感慨，困扰孩子们的许多问题，其实都怪“人类进化没跟上趟”——人类文明更迭太快，身体还没反应过来。
这种时代错位的矛盾感在今天的主题“留意缺陷多动激动障碍”（ADHD）上体现得尤为明显。在古代，一个时常东张西望、留意力分散的孩子，很有潜力成为部落里最出色的猎人；但在今天，同样的特质却可能让他在教室里被贴上“不守纪律”的标签。
假如把这样的孩子比作一种植物，那一定是蒲公英——生命力旺盛，却需要自由空间；看似“无序”“难以捉摸”，却有着自己的生长逻辑。假如你的孩子正是这样一朵“蒲公英”，千万别轻视这些来自太古时期的生存优势。
为什么留意缺陷多动激动障碍症状
在太古时期是生存优势？
1、高度活跃
高度活跃是“A娃”（ADHD儿童）的一大特征，在现代经常被描述为“过度高兴”“静不下来”，但现实上，它指的是在生理、心理上体现出的高能量。
在狩猎时代，高度活跃这种特质，更有助于我们灵敏应对突发情况、快速做出反应。例如，猛兽突袭时，可以或许不假思索地逃跑或反抗，大幅进步了生存几率。
高度活跃还伴随着充沛的精神和体力。
当部落需要长途迁徙以寻找食品或适宜的居住地时，A娃或许更能顺应长时间奔波，不因疲惫而落后。
活跃的头脑往往还伴随着丰富的想象力。
在讨论猎物踪迹、探索新领地时，他们能提出创新的想法，进步部落的狩猎成功率。
2、留意力分散
在自然环境中，可以或许同时关注多个刺激源必然是一种生存优势，它有助于及时发现潜在的威胁或机会。
在群体采集食品时，当搭档专注地采集某一处的食品，A娃的留意力可能会不自觉地飘向别处，这有助于发现差别区域的果实和种子，获取更丰富的食品资源。
在群体面对危险时，A娃更轻易发现到来自差别方向的威胁信号，比如周围是否猛兽徘徊，从而提前发出警报。
此外，研究发现，游牧民族与ADHD基因相关性更高。他们也更擅长在广阔的自然环境中寻找食品资源，这或许与先人在狩猎采集时代所具备的留意力分散特质有关，使他们可以或许在复杂多变的环境中生存下来。
当优势变成“劣势”时
我们该如何帮助孩子？
长时间静坐听讲或者写作业、严格服从课堂纪律以及校园行为规范……现代教诲体系中的这些要求，对于高度活跃的孩子而言，可是不小的挑战。
此外，在与同学的社交上，激动的特点可能会让孩子轻易打断别人语言，导致同学不乐意与其交往，这让A娃校园生活更“煎熬”。
但家长首先需要明确两点。
第一，多动、激动以及专注力差并非家庭教养的结果，也不是孩子故意而为之。
ADHD的成因复杂，涉及到遗传、大脑发育环境以及社会心理等多种因素。这种障碍会导致大脑在留意力、激动控制和行为调节等方面的功能发育出现一些延迟或不足。
我们可以把ADHD理解为是一种慢性脑发育性疾病，和哮喘、糖尿病等慢性疾病一样，需要通过恒久管理来干预。相反，严厉管教、训斥甚至打骂，与治疗策略是相悖的。
第二，ADHD是精神康健范畴中药物治疗效果最好的障碍之一。
治疗方法主要包括药物治疗、心理/行为治疗。大约55%的孩子通过药物治疗可达到正常化的效果，而90%的人都对药物有积极反应。（可以在发育行为专科/儿童心理科开具药物处方）
心理/行为治疗，其核心是塑造更为合理、积极的行为模式，进而提升孩子其与周围人的互动质量，加强感情及行为调控能力。这需要孩子和家长在真实生活场景中反复练习，家庭正是孩子最主要的生活场所之一，以下是关于“家庭管理”的建议。
1、保持良好的亲子关系
我们渴望家长能认识和接纳孩子的独特与差别，提供一个充满支持和理解的成长环境，但这一点特别不轻易。假如条件答应，建议家长锻炼这两项能力：
A、“倾听”技巧
倾听、尊重以及有效反馈，可以加强亲子关系。
B、行为管理技能
- 行为认识：哪些行为发育，其实是正常的；
- 正向互动：进行积极的正向的互动，减少争吵、叱责、威胁以及不停重复命令等负向互动。
- 有效回应：多多表扬良好行为及中性行为；得当忽略不妥行为（将惩罚减少到最低），通过正向的方式帮助孩子重塑行为。
2、建立条理化的家庭环境
A娃通常在“组织规划”与“时间管理”方面面对诸多挑战，造就有条理的生活习惯会很有帮助。
这并不意味着将孩子送往培训机构学习执行功能便“万事大吉”，我们要通过一样平常生活中的点滴积累，让孩子逐步“习得”并熟练掌握执行功能。
举例：
A. 时间管理：每天在固定时间起床、吃饭、睡觉以及做作业。在每个“任务”开始前，应提前告知孩子预警时间，比如在吃饭或做作业前15分钟或5分钟提醒孩子。
B. 组织规划：家庭整体摆设简洁有序，划分出特定的区域来存放玩具、作业以及衣服，帮助孩子组织生活及物品管理。
3、将任务拆解为小目标，逐步完成
最令家长“头大”的莫过于每天放学后的家庭作业时间，这也是很多家长带孩子就诊的最常见的”诉求”。
建议家长和孩子一起制定作业计划，在孩子的视野范围内放置可视化的标识作为提示，而非反复的口头提醒。
举例：作业的安排
我们可以使用“任务清单”和“进度表格”等工具，来提醒完成作业的截止时间。
建议将作业分步完成，安排片段化的学习、进行间断休息。如：每10-15分钟学习，安排5分钟休息（放松、冥想或者简单运动）。
关于一样平常生活中的任务，例如摒挡房间，可以告诉孩子TA的房间需要如何整理。
举例：摒挡房间
第一步，把需要洗的衣服放进脏衣篮里；
第二步，把桌子上的书籍和文具放到书架和抽屉里，把玩具放回收纳箱；
第三步，擦桌子及清扫地面；
整理结束后，扫视一下房间有无遗漏。
一开始，家长可以和孩子一起完成，再根据孩子独立完成程度逐步放手，而后转为任务清单（与孩子一起制定），由孩子自己来完成。
4、发掘和造就强项
有观点认为，典型的ADHD症状或许是一种进化上的优势。研究发现，相较于平凡人群，ADHD人群往往更具创造力。
尽管传统的课堂环境可能不太适合他们，但他们的头脑方式往往较为“随机”，更轻易突破常规框架，提出新奇且富有创造性的想法与解决方案。
另一方面，他们更需要“成功的体验”来建立自信与自尊，从而胜任更多任务。也就是，让孩子为自己能成功完成的事而感到庆祝。父母可以在艺术（如音乐、画画、做手工等）、运动（如跑步、攀岩等）甚至计算机编程等方面发掘孩子的天赋与爱好，在孩子努力练习并取得成功时给予肯定与奖励。
5、实验将枯燥的学习内容，与孩子感兴趣的事物缔造联结
这需要父母仔细观察和倾听，发现孩子的爱好和兴趣点。充分使用与孩子亲子互动时光，借用孩子喜好的积木、玩具车或者动物模型等，或许能发挥良好的启蒙及带动作用。
举例：
玩赛车游戏时，问你有几辆车，拿出几辆车参加角逐，车库里还剩几辆，我们一起来数一数吧；
搭积木时，搭一座小桥需要三块积木，搭两座小桥需要几块积木？和孩子一起搭、一起数。多关注过程中的愉快体验，而非正确的结果。
很多孩子喜好《哪吒》系列电影，父母可以在看完电影后告诉哪吒的原型可能与商朝的一些神话传说有关，乘隙给孩子讲真实的商周时期历史。让孩子相识电影中的故事虽然有虚构成分，但也有一定的历史背景，激发孩子对历史的兴趣。
6、父母自我关爱
养育路上充满挑战，家长需要不停的学习、调整以及突破固有认知，反复的实验及改进育儿策略，孩子的行为在进步的路上也时常会出现反复”震荡“，家长很轻易出现挫败感、焦虑、倦怠以及感情崩溃。
所以，家长在照顾孩子的同时，不要忽略照顾自己。
可实验设定“个人空间”，确保自己每天都有一段时间远离育儿的压力，做自己喜好的事情，如阅读或者运动。
此外，建议保证富足的睡眠，必要时寻求家人朋友、家长小组支持或者专业的心理咨询。
父母身心康健才能恒久可持续更好地给孩子提供更好的成长环境。父母可以或许给予A娃最好的礼物就是——父母的自我更新赋予的力量。
幸运的是，大约 30%的 ADHD 孩子在成年后症状会渐渐减轻乃至完全消失。但在童年时期，他们却承受了过多的消极评价、自我怀疑以及叱责/羞辱，甚至打骂，这些心理创伤以及早期执行功能受损所带来的消极影响却难以磨灭，或许会伴随他们一生。
ADHD的特质复杂多样，既有挑战也有优势。在校学习阶段是对A娃考验最大的时期，工作后相对更轻易顺应。
根据孩子的兴趣和特长，选择可以或许发挥创造力、灵活性和高能量特质的工作，有助于他们在职业生涯中取得成功。
例如，ADHD人群的跳跃性头脑与高创造力，可以或许使用天马行空的想象力创作出独特的作品，可从事艺术家/创意计划师相关范畴。
例如，ADHD人群同时关注多个“刺激源”以及快速切换兴趣点，使其非常适合追逐热门， 对突发刺激的高敏感度与快速反应能力，这些与自媒体创作者的要求相契合。
在此，笔者引用《儿童留意缺陷多动障碍家长指南》（第3版）一书所述：“要永远铭记心中的是，您有一个孩子，他患有ADHD，而不是您有一个ADHD的孩子。他首先是一个孩子，有关ADHD的问题是可以解决的，不要忽略了最紧张的东西。”——帮助孩子认清自己并寻找自己与这个世界最佳的相处方式。
卓正儿童行为发育专科大夫中南大学湘雅医学院博士美国耶鲁大学医学院访问学者
参考文献
1.Mark L. Wolraich, Joseph F. Hagan Jr，2022，人民卫生出版社《儿童留意缺陷多动障碍家长指南》（第3版）
2.Uptodate:儿童和青少年留意缺陷多动障碍的治疗和预后概述.
3.Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Pediatrics. 2019 Oct,144(4):e20192528.
内容编辑 隼
来源：https://view.inews.qq.com/k/20250302A04ZSX00
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