|
|
一种新型超级细菌威胁正寂静在全球蔓延，罪魁祸首竟是那些藏身于人体、泥土和空气中的微小真菌孢子。
据美国有线电视新闻网报道，2018年6月，托伦斯·欧文在加州帕特森的后院清闲度日，坐在躺椅上玩游戏、喝鸡尾酒，享受美好夏日。然而，他万万没想到，一种名为球孢子菌的致命真菌，竟趁机钻进了他的肺部。
近一年后，专家才确诊他的感染，而当时他已濒临殒命。“我从290磅的壮汉瘦成了150磅的‘骷髅’。”欧文回想道，“第一批医生都束手无策，我妻子只能在一旁哭泣。”
无独有偶，罗伯·珀迪在2012年加利福尼亚州贝克斯菲尔德的自家花园工作时，也吸入了球孢子菌孢子。很快，感染就扩散到了他的大脑，引发了真菌性脑膜炎。这种病会让大脑和脊髓周围的掩护膜发生致命炎症。
“大约3%的感染者，真菌会跑到身体其他地方，好比皮肤、骨骼、关节，甚至眼球、牙齿和小指这些奇怪部位。”珀迪说道，他黑白营利构造MYCare的创始成员，该构造致力于真菌疾病教育和研究。“有一半时间，它会跑到大脑，就像我这样。为了控制病情，我不得不用一种80年前的有毒药物进行颅内注射，这药正逐步毒害我。”
艺术源于生活，现实更残酷。在HBO剧集《最后生还者》里，一种假造的突变虫草真菌通过受感染的人类宿主叮咬传播。剧中，这种寄生虫迅速侵入受害者大脑，将其变成暴力、长满鳞片的捕食者，触手从嘴里长出。不过，现实中的冬虫夏草只感染昆虫，剧情其余部分纯属科幻。
但现实无需科幻渲染——致残、致命的真菌正在全球迅速传播。最新全球估算显示，每年有650万例侵袭性真菌感染，约380万人因此殒命，部分感染还越来越难治。
由于微生物对现有杀真菌药物耐药性不断增强，4月，世界卫生构造将19种真菌物种列为新药开辟的关键、高或中优先级。感染欧文和珀迪的球孢子菌就在其中。
虽然细菌超级细菌导致的殒命人数（470万）高于真菌（380万），但治疗细菌有数百种抗生素可选，而抗真菌药物只有约17种。原因之一是，制造不伤害人类却能杀死真菌的药物太难了。
“从基因上看，真菌与人类关系比与细菌更近。”匹兹堡大学医学副教授、传染病专家尼尔·克兰西博士说，“要制造抗真菌药物，得找到不伤害人类基因和卵白质的靶点。可现在用的杀真菌药，最轻易和人类肾细胞起反应，终极大概导致肾衰竭。”
其他抗真菌药还大概引发阳痿、胰腺炎、肝损伤和严重过敏反应。
专家称，健康人群的真菌感染通常可用现有抗真菌药物治疗，尤其是早期发现时。但CDC指出，最易受侵袭性真菌感染的是免疫系统较弱者，大概是化疗、透析、HIV/艾滋病、免疫抑制药物或器官、干细胞移植所致。
然而，欧文和珀迪感染球孢子菌病时都并非免疫功能低下。这种病由吸入的真菌引起，因最早在加州圣华金河谷发现，也被称为“溪谷热”。
“有些患者即便没有免疫抑制，也很难抵抗感染。”加州大学戴维斯分校医学院真菌研究员乔治·汤普森博士说，“要是能弄清他们免疫系统有何不同，或许能增强其免疫力对抗真菌。”
最危险的耐药真菌。新型隐球菌会导致大概致命的脑膜炎，在世卫构造列出的四种最关键真菌寄生虫中排名首位。其感染殒命率极高，在HIV感染患者中高达61%。
烟曲霉是损害肺部并可扩散到身体其他部位的霉菌，位列第二。
“曲霉无处不在——土壤、树叶、覆盖物里都有。”汤普森说，“很难避免，相关殒命率也很高，约40%，所以我们急需新药。”
耳念珠菌在关键名单上排第三，在多方面都很独特。2013年它首次在美国出现时，就对所有四类杀真菌处理产生了抗药性。
“耳念珠菌自带抗真菌耐药性。”克兰西说，“不必要新突变就能产生耐药性。”
这种酵母还非常“粘”，能以其他念珠菌物种没有的方式粘附在塑料和皮肤上，纽约市哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院医学教授贾廷·维亚斯博士说。
这种真菌的顽固性，让它在繁忙的医院、疗养院和透析诊所很难净化。
“患者大概被耳念珠菌定植，医护人员或照顾者触摸后就会感染。”维亚斯说，“然后，医护人员又大概传播给其他患者。”
据CDC数据，2016年四个州有51例耳念珠菌临床病例，到2023年仅七年，就在36个州发现了4514例临床病例。仅2021年，多重耐药酵母菌的临床病例就同比增长了95%。
白色念珠菌是耳念珠菌的“表亲”，是常见酵母菌，少量生活在皮肤和口腔、喉咙、肠道、阴道中。它在WHO的关键重点病原体清单上排第四。
作为健康微生物组的一部分，白色念珠菌在体内平静生活，甚至大概增强免疫力。但抗生素或免疫抑制剂破坏平衡后，它会导致令人不安的酵母菌感染或抗菌素耐药性侵袭性念珠菌病。
“念珠菌感染进入血液后，即便及时诊断治疗，殒命率也在40%到60%之间。”维亚斯说。
光是高烧就大概要了他的命。2018年6月，托伦斯·欧文开始呼吸困难，以为是感冒就没看医生。症状连续，8月开始吐逆。
“我吃啥吐啥，水、固体都一样。”欧文说，“妻子买了吐逆袋，我无论去哪都得带着。我开始虚弱、减肥。”
结婚22年的妻子朗达·史密斯-欧文对丈夫病情恶化速度感到震惊。
“有一次两天内去了两次医院，那几天他瘦了31磅，我都不敢信。”她说，“我们在医院过感恩节，他整天都在吐。”
住院几天变成了几周。因开端诊断为肺炎，医生不理解欧文为何对抗生素无反应。糖尿病又阻碍了他的康复。妻子说，他高烧危险，很难治，全身都结了冰。
“他甚至不知道自己发烧了，我就和他一起睡在医院病床上提醒护士。”她说，“医生告诉我，光是高烧就大概要了他的命。”
欧文说，随着健康连续恶化，他戴上了呼吸机——“我只能用20%的肺部呼吸”——还记得输了三次血。
“这太可骇了，他病得太重。”母亲布伦达·欧文说，“他一直问，‘我会死吗？’我告诉他，‘不会，上帝会治愈你。’我不能让他去那里。”
它大概发生在任何人身上。几十年来，球菌主要在亚利桑那州、加州、内华达州、新墨西哥州和德克萨斯州的干旱戈壁和山谷地区诊断，那里是球孢子菌微生物的栖息地。但如今，CDC数据显示，20多个州都发现了球菌病例，甚至远至宾夕法尼亚州和马里兰州以东。
“人们通常认为，只有在尘土飞扬的户外工作才会感染。可我有室内工作，做退休计划。”珀迪说。
托伦斯·欧文也在室内工作——是百货公司司理。
研究显示，气候危机、野火和沙尘暴增加大概助长了这种蔓延。球菌预计传播模型显示，到2100年，病例将增加50%。
“它大概发生在任何人身上。错误地点、错误时间，吸入了风吹来的孢子。”加州大学戴维斯分校的汤普森说，“在加州中部，人们开车沿5号州际公路行驶都大概感染。”
2019年3月，欧文找到汤普森在萨克拉门托的诊所时，必要助行器才能短途行走。汤普森很快让欧文服用实验药物olorofim，作为II期临床试验的一部分，测试其对球孢子菌的结果。
该药还在测试治疗烟曲霉，这是世卫构造关键清单上的霉菌。
“我从来没听说过溪谷热。”欧文说，“但汤普森医生说，其他选择都用尽了，我和妻子愿意试试。”
据汤普森说，如果欧文没资源找专家、换治疗方法，“他大概会死于感染。”
“我更担心资源少的患者，他们大概结果很糟或殒命，因为没被处理球菌的医生看到，没得到尖端治疗。”汤普森说，“我们必要更多医生治疗这些患者，必要投资新药开辟。”
汤普森说，Olorofim是日常口服药，意味着欧文三年多治疗中没接受其他药物大概必要的侵入性静脉输注。
“托伦斯没副作用，但试验中其他人有肝毒性。”汤普森说，“不过通常可以通过停药、低剂量重新开始，再逐渐增加剂量来控制。”
如今，欧文已停用olorofim，重复测试显示没疾病迹象。但情况大概改变。
“汤普森医生说，根据我感染程度，体内总会有某种情势的球菌。”欧文说，“不过我从用助行器变成用拐杖，这是巨大进步，是种祝福。”
“我目前还因病失业，但变强壮了。”他说，“我回体育馆锻炼了，体重恢复了很多。”
然而，肺部损伤广泛，留下的疤痕构造让他无法完全康复。
“我真呼吸急促时，会恐慌，想知道是否要去检查。”他说，“我希望第一次生病时就听身体的话。要是能更快对经历的事做出反应，也许能在感染扩散到肺部前控制住。”
这就是欧文想传达给世界的信息——尤其是像他曾经那样，以为自己不可战胜的人。
“我们必须放下男性自负，倾听身体，因为它会在出问题时告诉我们。”欧文说，“我们要注意，照顾好自己。健康就是财产，这很紧张。”
在朋友圈分享这个故事；关注『跟着大事跑的人』，每天了解全球热点！
来源：https://view.inews.qq.com/k/20250507A01F4R00
免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！ |
|
/1 
