织里资讯

搜索
查看: 397|回复: 0

恒久使用利尿剂,提防出现低血钾

[复制链接]
发表于 2021-8-21 16:43:30|来自:中国浙江湖州 | 显示全部楼层 |阅读模式
文 | 刘晓红

图 | 网络



80多岁老人就诊,原因是家人发现老人好像突然 “蔫了”,之前每天出门看小区人下棋,厥后门也不出了,再厥后床也不下了。


一问,老人长年血压高,不停服药,血压控制的还不错,前一段时间血压波动,换了降压药后血压又得到了控制,随后就出现了文初的情况。


扣问服药史:“吃的什么降压药?”


老人拿出来的是吲达帕胺。





[size=1.882em]吲达帕胺是兼具利尿剂和钙拮抗剂作用的降压药,降压效果比较明显,代价自制,每日仅需服用一次,长期以来得到大夫和高血压患者的认可。


但像全部降压药一样,吲达帕胺有自己的短板,那就是它的降压作用很大程度上是依赖利尿作用,所以可能会导致电解质紊乱:低钠低钾。


我国人每日摄入钠较多,钾不足,所以吲达帕胺更容易导致的是低钾血症,夏天出汗多、食欲差进食少也会导致血钾浓度偏低。



(图片来源:网络)



慢性轻度低血钾可能没有太多临床症状,仅可体现为乏力、倦怠、腹胀,不想吃饭,这样会导致摄入钾镌汰使得血钾浓度进一步降低。


尤其老年人即便出现上述症状也可能会简单的明白成天热的原因。


曾经遇到过更为严肃的情况:老人已出现低钾血症体现,但眷属认为老人出现的情况是“中暑”,找本地中医开出大黄一类的药物,老人服用后腹泻,急性丢钾,出现严肃的低钾血症,发生恶性心律失常而险些造成恶果。



(图片来源:网络)



临床使用的许多降压药都含利尿身分,传统的像寿比山、钠催离、复方利血平、北京降压零号等,还有一些新型复合制剂也含利尿身分如海捷亚、赖诺普利氢氯噻嗪等。


在使用这些降压药时要留意进食富含钾离子的食物,并留意化验血钾,须要时团结使用保钾利尿剂,或者团结口服氯化钾缓释片,以防低钾血症发生,尤其是进食差、吐逆、大量出汗、腹泻等情况出现时更要及时化验血钾。



(图片来源:网络)



这位老人颠末补钾治疗效果很好,调整了降压药,很快就在医院院子里遛上弯儿了,没几天就出院了。
回复

使用道具 举报

发表回复

高级模式
B Color Image Link Quote Code Smilies |上传

本版积分规则

精选推荐

友情链接
关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

联系客服 关注微信 下载APP 返回顶部 返回列表