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文 | 刘晓红
图 | 网络
80多岁老人就诊，原因是家人发现老人好像突然 “蔫了”，之前每天出门看小区人下棋，厥后门也不出了，再厥后床也不下了。
一问，老人长年血压高，不停服药，血压控制的还不错，前一段时间血压波动，换了降压药后血压又得到了控制，随后就出现了文初的情况。
扣问服药史：“吃的什么降压药？”
老人拿出来的是吲达帕胺。
[size=1.882em]吲达帕胺是兼具利尿剂和钙拮抗剂作用的降压药，降压效果比较明显，代价自制，每日仅需服用一次，长期以来得到大夫和高血压患者的认可。
但像全部降压药一样，吲达帕胺有自己的短板，那就是它的降压作用很大程度上是依赖利尿作用，所以可能会导致电解质紊乱：低钠低钾。
我国人每日摄入钠较多，钾不足，所以吲达帕胺更容易导致的是低钾血症，夏天出汗多、食欲差进食少也会导致血钾浓度偏低。
（图片来源：网络）
慢性轻度低血钾可能没有太多临床症状，仅可体现为乏力、倦怠、腹胀，不想吃饭，这样会导致摄入钾镌汰使得血钾浓度进一步降低。
尤其老年人即便出现上述症状也可能会简单的明白成天热的原因。
曾经遇到过更为严肃的情况：老人已出现低钾血症体现，但眷属认为老人出现的情况是“中暑”，找本地中医开出大黄一类的药物，老人服用后腹泻，急性丢钾，出现严肃的低钾血症，发生恶性心律失常而险些造成恶果。
（图片来源：网络）
临床使用的许多降压药都含利尿身分，传统的像寿比山、钠催离、复方利血平、北京降压零号等，还有一些新型复合制剂也含利尿身分如海捷亚、赖诺普利氢氯噻嗪等。
在使用这些降压药时要留意进食富含钾离子的食物，并留意化验血钾，须要时团结使用保钾利尿剂，或者团结口服氯化钾缓释片，以防低钾血症发生，尤其是进食差、吐逆、大量出汗、腹泻等情况出现时更要及时化验血钾。
（图片来源：网络）
这位老人颠末补钾治疗效果很好，调整了降压药，很快就在医院院子里遛上弯儿了，没几天就出院了。 |
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