“血中血药”和“血中气药”组成的方剂，是调理妇科疾病的良方

月亮潮汐

妇科疾病的发病率极高，不但是病情的变化复杂，更主要是因为妇科诸病很难被根治，所以常常备受困扰。在诸多的中药方剂中，有着许多治疗妇科疾病的方剂，此中有一剂方药，虽然组成简朴，但却是中药“血中血药”和“血中气药”的相互配伍，是治疗妇科疾病的良方。

在《齐氏医案》中记载了这样的一个故事：一个年过三十的妇人，李徐氏，得了大便下血的疾病，而且时间有三年之久，无论怎么医治都没有效果，并且出现了肌肉消瘦、坐立难安、饮食不佳，面色白如枯骨，脉象沉微的病症。这是严峻的血虚症，后来听说有一个医术高超的郎中，家中的人立刻去找这个郎中，后来这个郎中给了一剂药方，经过长期的喝药治疗，李徐氏的病情得到了缓解，元气也得到了恢复，这个药方就是四物汤。

四物汤，包括当归、川芎、白芍药、熟地黄这四味中药，有着补血和血的功效，用来治疗营血虚滞的病症，这类患者大多是因为营血亏虚、血行不畅所导致的。

营血亏虚的患者，头面目失去濡养，就会出现目眩头晕。人体内的脏腑，心主血、肝藏血，假如心肝血虚就会出现心悸失眠，难以入睡，面色唇发爪甲没有濡养，失去光泽。

同时气血的亏虚，营血不足，冲脉和任脉失职，导致妇科疾病的发生，比如月经不调，或者痛经、闭经等；血液运行不畅，也会导致腹部的疼痛。
四物汤中使用了“血中血药”白芍药和“血中气药”川芎，熟地黄甘润味厚，具有滋阴养血之功，《本草纲目》中说它具有“和血”的作用；当归补血养肝、活血调经，两者的相互配合，增强了补虚补血，又活血行气的功效；白芍药酸甘质柔、养血敛阴；川芎辛散通温、活血行气、调经止痛，增强熟地黄和当归的活血行血的功效。

虽然只有简朴的四味中药，但是配伍上，讲求动静结合，重在滋营补血，地、芍得归、芎助力，则补血而不滞血，当归、川芎与地黄、芍药一同使用，行血则不伤血，该药方滋而不腻、温而不燥、补中有行、行而不滞，共奏补血养肝、行血调经之效。
四物汤中四种药的用药险些等分，重在补血调血的目的，可以调理肠道中的淤血滞留。所以历代医家险些都是将四物汤作为补血养血的方剂，重用熟地黄增强补血的功效。《汤头歌诀》中说到“血家百病此方通”，表明四物汤只要通过加减，会有更大的功效，治疗多种血分病证。

兼有气虚的患者，加黄芪、人参，可以起到补气益气的作用；对于瘀滞较重的患者，白芍换成赤芍，再加桃仁、红花，可以增强破血散淤的功效；对血虚有寒的病症，加肉桂、炮姜、吴茱萸，便能起到温中散寒、温补阳气的妙用。
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