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为进一步做好医疗保障系统“双随机、一公开”羁系工作，提升羁系公平性、规范性、有效性，按照市局下发的关于“双随机、一公开”抽查工作实行方案的关照要求，我局自9月15日起，组织开展2021年度莱芜区医保基金“双随机·一公开”团结查抄。
本次查抄与财政部门团结开展进行，医保部门主要查抄2020年以来医保基金利用情况：定点民营医疗机构是否存在分解收费、超标准收费、重复收费、重复查抄、套用项目收费、不公道诊疗;挂床住院、分解住院和无指征住院，串换药品、耗材和诊疗项目以及卖弄住院、诱导参保人员住院，假造医疗服务、伪造医疗文书单子、盗刷社保卡等行为。定点药店是否存在聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。财政部门查抄内容主要为：是否执行国家统一的管帐准则制度；内部财政核算制度是否美满；管帐基础工作是否规范；现金银行存款是否账账相符、账实相符等。
 本次抽查，严格按照“双随机·一公开”的工作要求和流程进行，共对23家定点药店进行了查抄，对药品摆放混乱等不规范行为，现场提出并立刻整改，未发现定点机构违规违法行为，进一步规范了定点医药机构的医医保基金利用。查抄结束后，各部门将实时把查抄情况向社会公示，担当社会监视，一连推动医疗保障事业康健发展，切实进步参保人的幸福感获得感。
【来源：济南市莱芜区人民政府_区直动态】
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