|
|
管住嘴很重要
随着生存水平的进步，越来越多的人除了腰围见长、体重增长以外，尿酸水平也跟着亮起了红灯。体检发现血尿酸水平升高，该怎么办呢？
血尿酸水平受诸多因素的影响，包罗内因（年龄、性别、遗传、嘌呤代谢、体重等）与外因（膳食、饮酒、环境、温度等）。长期的高尿酸血症会明显增长痛风的发作风险，是导致肾功能损害的重要缘故原由，同时也是肥胖、代谢综合征、糖脂代谢紊乱的重要共病。
积极应对高尿酸血症有重要的康健意义。由于膳食是影响尿酸水平的重要因素，对于高尿酸血症和痛风患者而言，长期规范地举行包罗饮食在内的生存方式管理是非常重要的基础治疗。
美国风湿病学会、英国卫生质量尺度署、中华医学会内分泌学分会，全部发起已有痛风、高尿酸血症的患者，具有代谢性疾病和心血管伤害因素者，以及中老年人群，采用低嘌呤饮食。
作甚低嘌呤饮食
嘌呤重要来自海鲜、红肉等动物性食品，在肝脏氧化代谢后终极形成尿酸的终产物，由肾脏经尿液排出。低嘌呤饮食可明白为控制海鲜、红肉等动物性食品的饮食方式。
低嘌呤饮食对于控制尿酸水平有多大作用呢？低嘌呤饮食可使血尿酸下降10%~18%，镌汰痛风急性发作次数，合并肾功能不全者及高嘌呤饮食摄入者获益更明显。
但需要留意的是，饮食调解只是基础，不能更换用药。反复痛风发作者，必须长期、规律口服降尿酸药物。单纯高尿酸血症者，如尿酸水平大于540微摩尔/升，在低嘌呤饮食的基础上，必要时也需配合药物治疗。
该如何实行低嘌呤饮食呢？2012年《美国风湿病学会痛风治疗指南》和2013年《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》均推荐，根据嘌呤的差别膳食来源，发起将各类饮食定性为三个类别，即“制止”、“限定”、“鼓励”，从而举行有针对性的干预。
 那些需要限定的饮食
海鲜、红肉、动物内脏
患者要制止的海鲜重要是指带甲壳的海鲜，如龙虾、扇贝、牡蛎等。2015年奥地利风湿病与全愈学会曾特别指出，由于鱼油中的单不饱和脂肪酸对改善血脂、低落心血管疾病风险有益，富含脂肪的海鱼（比如鲭鱼、沙丁鱼）对于可能同时具故意血管疾病高危因素的高尿酸患者不是禁忌，依然可以适量食用。
富含嘌呤的红肉、动物内脏必须严酷限定。急性痛风发作时，应制止食用。病情稳固的痛风患者或高尿酸血症患者，动物性食品摄入量不应凌驾50克/日，约莫1个鸡蛋大小的肉块。
酒类
酒可明显增长痛风发作，升高尿酸水平，早在20世纪70年代就已被人们所认识。固然，差别种类的酒与疾病的发作关系差别，啤酒、高度蒸馏酒（高度的白酒、威士忌等）具有更明显的危害，患者应该只管制止；低度的葡萄酒对于尿酸水平影响较小，但仍需严酷限量。
美国风湿病学会推荐，急性痛风发作、药物控制不佳，以及慢性痛风石性关节炎，这些情况下患者应完全戒酒。病情稳固的患者，每周饮酒天数不宜凌驾4天，男性饮酒量不宜凌驾每日2个酒精单元，女性不宜凌驾每日1个酒精单元。1个酒精单元约合14克纯酒精，相当于低度葡萄酒100毫升。
甜食/过甜的水果
甜食的限定往往轻易被人们忽略。研究证实，含有添加糖的食物、饮料、糖果，乃至口感较甜的天然水果汁都会升高血尿酸水平。以是，想要控制尿酸水平，千万别忘了把各类甜食、过甜的水果也放到限定名单里。
 哪些鼓励多多摄入
乳制品
奶、酸奶、乳酪等乳制品是优质卵白质的重要来源，且代谢产生的尿酸很少。同时，乳制品中含有的乳清卵白和酪卵白可促进尿酸水平的下降，是患者限定动物性食物时重要的营养更换。由于高尿酸/痛风患者常常合并超重、肥胖、代谢综合征等慢性代谢病，因此发起选择脱脂或低脂乳制品。
蛋
鸡蛋所产生的嘌呤也很少，同样是限定动物性食物时优质卵白质的重要增补。但由于蛋黄中含有相当的脂肪身分，因此摄入不可过量，可以在每日摄入一个鸡蛋的基础上额外增补蛋清。
新鲜蔬菜
大量吃蔬菜（每日250~500克）有利于控制尿酸水平。研究发现，纵然是所谓的高嘌呤蔬菜（如菠菜、蘑菇、西兰花等），也不会进步人体的尿酸水平。这可能与植物来源的嘌呤在胃肠道内水解吸收水平远小于动物来源的嘌呤有关。因此，不必纠结于差别蔬菜中的嘌呤含量，保证摄入蔬菜的总量最重要！
咖啡
咖啡中的咖啡因、绿原酸是强抗氧化剂，可低落尿酸水平。因此，多喝咖啡可促进尿酸水平下降。
水
多喝水，勤排尿，对于低落尿酸水平非常重要。合并泌尿系尿酸性结石的患者，每日饮水应多于2升。
迈开腿同样重要
高尿酸血症/痛风患者常常同时合并超重、肥胖、代谢综合征，除了合理饮食，镌汰精细加工食品、高脂高糖食物的摄入，管住嘴的同时还要迈开腿，积极控制体重尤为重要。
推荐高尿酸血症患者积极举行有氧运动，同时配合肌肉抗阻训练。对于已经合并痛风性关节炎的患者，急性期可适当制动，随着症状缓解，可在全愈运动专家的指导下合理运动。这样更有助于尿酸的长期管理。
来源 康健中国 |
|
/1 
