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“给您开了七剂药，天天喝一剂，可以翻煎，早晚喝一次。”
相信有煮中药经历的朋友们肯定对这句医嘱不陌生。但是，各人知道“翻煎”具体是什么，应该怎么操纵吗？
“什么？岂非不是早上煎一次喝，晚上再煎一次喝吗？”
固然不是！
翻煎一词，来自粤语，即重复煎一次的意思，与“再煎”同义。用于煮中药，指对同一份药材进行二次或更多次的煎煮。
临床上我们常说的翻煎大多是指煎两次，只有极少数特殊药材，才煎煮三次、四次。
本日，就带各人来详细聊聊翻煎的操纵！
什么是正确的翻煎方法？翻煎并不是早晚各煎一次、喝一次！
有翻煎经历的人，肯定会发现第一次煎出来的汤液比第二次浓稠许多，这是因为药材中大多数的有效身分，都在第一次煎煮的时间已经释放出来，二次有效身分大大低沉，因此直观的表现就是第二次汤液变淡了。
“那第二次煎煮时，药效岂不是会大打扣头？”
没错，就是会大打扣头，所以翻煎绝对不是煎一次喝一次！
正确的翻煎方法
正确的翻煎，是连续煎煮两次，并将两次的药液混匀在一起，再分开两份，分次服用。
[img=100%,189]https://p5.toutiaoimg.com/large/tos-cn-i-tjoges91tu/SnN1cwFYvjCzt[/img]▲第一次煎煮后，倒出药液到小碗中备用
 ▲第二次煎煮
 ▲两次煎煮的药液在大碗中混合匀称
[img=100%,177]https://p6.toutiaoimg.com/large/tos-cn-i-tjoges91tu/SnN1dX7Bq8eSSh[/img]▲把混合后的药液均匀分成两份
这样就能使得两次的药液浓度匀称、有效身分可以或许匀称分布，使得第二次服药也能取得精良的效果。
翻煎的操纵窍门初次煎煮：凉水浸泡药材30分钟
初次煎煮药物前，需要凉水浸泡药材约30分钟再开始加热。
第二次煎煮：加入温水或开水煎煮
但是第二次翻煎的时间，大多数人是把药液倒出来之后直接就加凉水，这时药渣还处于滚烫的状态，应加入温水或是烧好的开水，若是加入凉水，冷热相遇则会使部门身分沉淀或变化，造成身分结构的破坏，影响第二次煎煮的药效。
水量镌汰到初次的2/3
因有效身分相比第一次大大低沉，因此第二次煎煮时应镌汰水量，约是第一次的2/3，以进步煎出汤液的浓度，镌汰混匀时的稀释。
第二次的煎煮时，慢火煎制，煎煮时长与第一次相近即可。
如有后下药：在二次翻煎的最后五分钟加入
此类药物大多数不宜久煎，或是挥发身分较多，或是有效身分久煎易破坏，此时仅需在第二次翻煎的最后5分钟加入药液中煎煮即可。先煎药则无特殊，按常规先行煎煮即可。
为什么要翻煎？翻煎的目的在于充分利用药材中的有效身分
单次的煎煮，因药物煎出来的有效身分浓度较高，会影响药物中有效身分的释出，导致大量有效身分残留在药渣中，引起药物浪费。
因此，我们可以采用多次煎煮的方式，让药物的有效身分尽可能多地被煎煮出来，增加药材的利用率及用药时的服药量。
不建议三次、四次煎煮
大部门药材经过二次煎煮已经可以或许比较好地将大部门有效身分煎出，再进行三次、四次煎煮的收益极低，甚至会导致终极服用药液的稀释，达不到治疗效果，因此若非医生用药特殊、专门交接，二次煎煮已是充足。
怎样判断可否翻煎？补益类药物可以翻煎
煎药常在30-40分钟
翻煎的环境，最常见于补益类药物，如补肾、补血、补气等，以及慢性病的调治，如高血压、糖尿病、冠心病等。这一类药物大多数是根茎类药物，以温补、平补为主，药力缓和。这类药物的煎药时长常在30-40分钟，能充分释出有效身分的需求，且不损药性、不惧药力峻猛。
外感类药物不宜翻煎
单次煎煮10-15分钟，至闻到香气即可停火
而外感类的药物，如感冒、咳嗽、发热等，一般大多是枝叶、芳香类药物，含挥发物较多。这类药物正常煎煮10-15分钟，煎熟至可闻到香气即可停火饮用，继承久煎则有效身分挥发过多，药效低沉，因此也无需翻煎。
具体环境遵照医嘱
药力缓和、药性温、平为主的药物可以翻煎。
药力比较猛，药性寒、凉的，则不建议翻煎。
对于其他的一些内科疾病中需要短期服药的环境，若是药力缓和、药性温、平为主的可以翻煎。但假如是药力比较猛，药性寒、凉的，则一般不建议翻煎，以免过多服用耗损正气。此条涵盖了大多数的中药服用环境，但终极服用方法，还是以主诊医生意见为主，遵医嘱服用。■
本文指导专家
林定坤，广东省名中医，主任医师广州中医药大学传授，博士生导师广东省中医院大骨科主任。
【来源：林定坤工作室，作者：侯宇 主治医师，医学指导：林定坤 广东省名中医 主任医师】
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