糖尿病合并骨质疏松，饮食与用药一文说清

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糖尿病性骨质疏松症是由于患糖尿病时胰岛素缺乏，生长因子、慢性炎症的影响，而造成骨质疏松症。胰岛素在骨代谢过程中大概发挥紧张作用，来完成骨转化过程，胰岛素不足时，骨胶原合成不足，钙流失增多，易发生骨质疏松症。糖尿病患者的高血糖可直接或间接影响成骨细胞功能和骨骼形成。

通过饮食与用药对糖尿病和骨质疏松举行全面有效地控制和干预，能够有效制止骨质疏松骨折等严重后果。
饮食做对，骨质更康健

1公道补钙

膳食应含有丰富的钙，每日至少1.5克。要常吃含钙量丰富的食品，如虾皮、海带、发菜、木耳、核桃仁、牛奶、萝卜、芥菜、卷心菜、甘蓝和各种豆成品等。同时晒太阳也不失为一种补钙方法。
2公道增补微量元素
富含锌元素食品
补钙的同时增补微量元素锌、铜，比单纯补钙效果好。含锌高的食品有红肉、海产品、蛋类、动物内脏、大豆、面筋及一些坚果。含铜高的食品有虾、蟹、贝类、肝脏、肾脏、蘑菇等。
3公道增补维生素

尤其是脂溶性维生素D、维生素K、维生素A，活性维生素D对骨骼的作用是双重的，增补足够的维生素K可增强骨的密度和强度。公道摄入植物微量元素含量丰富的食品，植物微量元素广泛存在于蔬菜、大豆、水果中，有利于钙的吸取。
4适当限制碳水摄入即可
糖尿病不能过分限制碳水化合物，天天摄入的碳水化合物应占总能量的55%～60%。

5控制脂肪摄入不宜过激
脂肪是人体必需营养素之一，应占总热能的30%，脂肪不能过分控制，否则容易影响脂溶性维生素的吸取，还会降低体内必需脂肪酸的含量，影响体内激素的合成。
6咸甜口味适当
多吃糖能影响钙质的吸取，间接地导致骨质疏松。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症状加重
7咖啡、浓茶忌过量
天天一杯咖啡不会有太大影响，但实验发现：天天喝4杯咖啡以上者，更易患骨质疏松。茶叶中所含的咖啡因同咖啡一般，可以显着遏制钙在消化道中的吸取和促进尿钙分泌，造成骨钙流失。两者都不宜过量饮用。
糖尿病引起的骨质疏松症常用治疗药物

起首应严格控制血糖，其他疗法与各种骨质疏松症相似。概括起来有三大类：促进骨矿化，抑制骨吸取，促进骨形成药物。
促进骨矿化药物：该类药物为钙剂和活性维生素D，是治疗骨质疏松症的底子用药，常联合应用。补钙可以降低血甲状旁腺素(PTH)水平和过高的骨转换，增加骨量，提高骨密度，并延缓绝经后妇女及老年人的骨丢失，淘汰骨折的发生率。维生素D治疗骨质疏松症的作用紧张包括促进肠钙吸取，促进骨的矿化与骨形成，增强骨骼肌肌力。两者联合用药可在体内起到相辅相成的效果，并可促进骨不完全钙化区的完全钙化。碳酸钙含元素钙最高，不增加尿钙分泌，老年糖尿病患者有低胃酸分泌，在进食时服用吸取较好。服用钙剂有时可引起便秘，可分次服用。

抑制骨吸取药物：在有充足的钙和维生素D摄入的前提下，服用抑制骨吸取的药物，如雌激素、降钙素、双膦酸盐。降钙素是强有力的骨吸取拮抗剂，但其作用不持久，因此降钙素短期应用的疗效好。双膦酸盐的紧张药理作用是通过抑制体内破骨细胞活性，抑制骨吸取，除能提高骨密度，淘汰骨折发生率外，另有镇痛的效果。疗程多为3个月，每年可重复使用。临床接纳密盖息鼻喷或益盖宁皮下、肌内注射治疗。

促进骨形成的药物：如氟化物，紧张使新生骨组织及时矿化，降低骨脆性，增加骨密度及骨量。该类药紧张用于严重的骨质疏松症发生骨折时，或骨密度已显着低于骨折阈值时。氟化物可以增加成骨细胞数目和刺激非钙化的类骨质的形成，是骨形成有效刺激剂，可明显增加骨密度，但成骨不全使骨的质量不理想，最好与钙剂、维生素D同时应用，治疗期间定期X线检查，以防引起氟骨症。

总结

骨质疏松可不是平时腰酸背痛的小病，如果遇上了糖尿病更是雪上加霜，一定要在早期通过生活方式调整、规范用药举行预防。康健的生活方式、公道的钙剂增补、规范用药，能够制止老年人跌倒即骨折的严重后果发生。非常有必要学习并执行。

幸福雪儿

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幸福雪儿

日本著名医学家筱原秀隆研究发现，血液PH值下降0.1时胰岛素活性就下降30%，体液酸化影响胰岛素活性。 动物实验也表明：喝pＨ9.3碱性矿泉水能显著降低血糖（P

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动物研究显示：碱性矿泉水能抑制破骨细胞，增加皮质骨厚度和骨小梁密度。2019年昆明理工大学用pH9.3的碱性矿泉水与pH6.0的纯净水对骨质疏松影响的大鼠实验。方法：用维甲酸喂养大鼠诱导成骨质疏松（模型），然后将12只大鼠分成两组，两组大鼠吃相同的食物，喝不同的水。一组喝pH9.3的碱性矿泉水，另一组喝pH6.0的纯净水。30天对大鼠骨骼进行分析，结果显示：喝碱性矿泉水组的大鼠骨骼明显好于纯净水组。喝纯净水组破骨细胞多，喝碱性水组破骨细胞少，相差了20.36%。喝碱性矿泉水的大鼠皮质骨厚，喝纯净水的大鼠皮质骨薄，相差了8.6%。喝碱性矿泉水的大鼠骨小梁骨密度高，喝纯净水的大鼠骨小梁密度低，相差了6.1%。研究结论：碱性矿泉水能抑制破骨细胞，增加骨骼厚度和骨小梁密度，有利于骨骼健康。研究论文发表在中国科技论文核心期刊【云南民族大学学报（自然科学版）】2020第6期，并被2020年10月28日在杭州召开的【第十一次全国骨质疏松和骨矿盐学术会议】会刊收录（307页）国外有研究证实碱性水在抑制破骨细胞方面比双磷酸盐的药物更安全（如：利塞膦酸、阿仑膦酸钠）。喝pＨ9.3碱性水可以显著缓解抽筋症状，喝3个月也能观察到指甲的强度明显增加。