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“你在上海治疗时产生的费用，其中一部分‘南太湖健康保’也可以理赔，赶紧来医保中心窗口报销吧。”这两天，市民小陈接到了“南太湖健康保”共保体代表的通知，提醒她及时进行结报，这让她惊喜不已。
原来，小陈因患病2021年分别在上海、湖州多地就医，前后累计花费医疗费用8余万元，因部分费用属于目录外自费费用，最终通过医保报销了3万多元。
今年6月份，得知“南太湖健康保”没有年龄、健康状况、既往病史、职业类型等限制，她立马花了100元给自己投了保，这次得到了12497元的理赔款。
让她意外的是，这笔钱仅仅是她在湖州治疗时的理赔款，等她完成结报后，还会再获得一笔理赔款。
“从目前我们掌握的信息来看，像小陈这样的情况，并不鲜见。”10月31日，“南太湖健康保”共保体代表告诉记者，从他们掌握的情况来看，目前在浙江省以外看病就医的、没去“南太湖健康保” 窗口办理理赔手续的，还有4600多人，“这其中肯定有相当比例的人，是可以获得‘南太湖健康保’的理赔金的，只是因为手续没有完成而耽误了理赔。”
记者在采访时了解到，对在浙江省外看病的参保人员来说，住院和特殊病种门诊期间发生的自费费用，也就是部分医保目录外的药品以及诊疗和耗材费用，只要符合条件的，也可以到“南太湖健康保”的医保窗口进行报销。
同时，使用了责任三，也就是高值药品清单里的患者，通过“南太湖健康保”微信公众号，进行药品报销在线申请。
“希望这部分参保人员，尽快完成相关手续，这样就可以早日获得理赔款了。”在采访时，湖州市医保局相关负责人告诉记者，“南太湖健康保”作为多层次医疗保障体系的重要组成部分，可以进一步减轻自负医疗费用比较高的参保人员的负担。
数据显示，截至10月底，湖州市已有28096人享受到了“南太湖健康保”的赔付，理赔金额达到9177万元。
值得关注的是，此次投保中，由政府财政出资，为3.7万困难人员购买的“南太湖健康保”，已累计为全市9092名困难人员赔付660万余元。
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来源：南太湖号 |
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