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破晓2点，城市里的大部分人都已经进入梦乡。突然，马路那头传来120救护车急促的警铃声，一下打破了夜的宁静。长沙市妇幼保健院产科总住院医师的手机随即响起，电话那头是急诊科医师急促的声音：“孕35周中央性前置胎盘孕妇大出血！失血性休克，需立刻行剖宫产！”
接到告急电话，总住院医师易敏和二线医师倪萍立刻飞速赶往急诊科，只见一个体型消瘦的孕妇躺在血泊中，内裤、上衣背部均完全浸湿，身下的垫单也被鲜血浸湿了一大片。血压70/40mmhg！急诊科医护马上对孕妇开通静脉通道等急救处理。
医生通过快速扣问孕妇张女士（化名）病史得知：自24周起，张女士多次B超均提示胎盘完全覆盖宫颈内口，近半个月来反复少许流血，曾在就近医院住院治疗。当晚破晓1:30左右睡觉时突然感觉身下有液体流出，直觉告诉她流血了！鲜血很快就浸湿了她的内裤和大片床单，她的丈夫立刻拨打120告急，张女士被紧急送往长沙市妇幼保健院接受救济。产科医生快速与张女士及家属交接病情，告知母胎风险并进行手术谈话签字，一边绿色通道直达手术室，并通知血库做好输血准备。
接到通知，所有医护人员均奔跑赶到手术室，帮助孕妇平稳过床，听胎心，胎心微弱，只有75次/分。命悬一线！李寒梅主任医师指导救济，麻醉医生镇定娴熟地完成麻醉，做好自体血回输准备。2分钟内，手术医师快速取出新生儿！由于母亲大量失血，新生儿出生时肤色苍白，肌张力差，呼吸、反射及心率均微弱，新生儿科医师及助产士立刻进行气管插管复苏，新生儿渐渐有了反应，肌张力改善，心率恢复，肤色逐渐红润，慢慢恢复自主呼吸……颠末全力复苏，宝宝终于“哇”的一声哭出来了，在场合有的医护人员都松了一口气。胎儿娩出后，台上手术医师沉着冷静，运用各种缝合技术为产妇止血，台下麻醉医生细密监测产妇的生命体征，输血输液，维持产妇内环境平衡，从而有效地维持了产妇生命体征稳定。颠末各人通力合作，手术顺利，母婴安全。
术后向产妇家属报安全时，他们强忍着的眼泪终于流了出来，哽咽道：“感谢医生！从来没见过这么多血，我们吓得腿都软了，感谢医生救命之恩！”
产三科主任李寒梅介绍，中央性前置一旦大出血将在短时间内危及母儿生命，该孕妇孕期一直在外院产检，结合近期外院的血红蛋白结果，估计产前出血超过1500ml。所幸孕妇救济及时，如果来院途中稍有耽误，结果不堪设想。该患者可以大概母子安全，而且还保住了子宫，主要与及时送医、孕产妇绿色通道的畅通和医院综合救济能力密切相关。
专家提醒：
1.孕妈妈一旦发现前置胎盘，需就诊三级以上医院产科专家门诊，并定期产检；我院产科门诊特设“前置胎盘门诊”专病门诊，根据前置胎盘孕妇的环境，给予规范的产前管理，并制定个体化停止妊娠的时机和方式；
2.前置胎盘孕妇一旦出血可能危及母儿生命，建议在三级以上医院分娩，我院是三级甲等妇幼保健院，是长沙市危重孕产妇救治中心，面对高危孕妇，有内科，外科，麻醉科，新生儿科，输血科等多学科共同协作，对前置胎盘乃至凶险性前置胎盘具备综合救治能力
3.如果发生前置胎盘大出血，我院手术室已经开展自体血回输。自体血回收技术是一种血液保护技术，能减少术中同种异体血的输注,节约宝贵的血源。还可制止同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。
潇湘晨报记者梅玫 |
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