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人体的阳气，宛如天空的太阳，普照大地温煦万物以生生不息，阳气的推动气化作用，让人体水液系统运转正常，所以有了汗液、尿液的发生、蒸腾和排泄。
假如阳气亏虚或不敷，人体的汗液、水液和尿液的代谢、输布和排泄发生障碍，会停留在体内，郁久生热、生痰、生瘀，导致自汗、水肿、癃闭、痛风、痛风石、痛风性肾病等多种疾病。
而痛风性关节炎慢性关节炎期，这个阶段会出现痛风石，大多没有了痛风初期关节炎症的红肿热痛，发病急希望快的特点，而是关节肿胀、隐痛、刺痛，关节周围构造暗红、皮厚、皮温不高，并可多见神疲乏力，形寒肢冷，面色黧黑舌质淡，苔白腻，脉细弱等一派肾阳虚孙、寒湿困脾之象。
这就是痛风疾病必虚，久病入络，久病致瘀的表现。
对于这类脾肾阳虚、寒湿困脾的痛风型慢性关节炎期的治疗，就适宜于温肾健脾、散寒祛湿、祛风通络的方法，那用什么方剂呢？
古代神话中，传说的真武大帝，是镇守北方的神仙，又叫玄武大帝，五行主水，是北方之神和水神，而真武汤就是调理各种体内水液泛滥致病的方剂，为脾肾阳虚、水湿内停的代表经方，也是温阳利水天下第一方。
真武汤，组方由炮附子、白术、白芍、茯苓、生姜五味药组成。
功效为温补脾肾阳虚，利水。
主治阳虚导致的各种水证。
真武汤方中，以温阳救逆的辛甘大热的附子为君药，能温肾助阳，促水气化；以甘淡渗湿的茯苓、甘温渗燥湿的白术，二药通过健脾益气、利水渗湿使水湿从小便而出，共为臣药；以辛温发散的生姜为使药，一来可温暖脾胃帮助附子温阳化气行水，二则帮助白术、茯苓健脾化湿；以酸甘的白芍之药，亦可以制约生姜、附子的过于温燥的药性，二则可调理腹痛。五味药共奏温阳利水之功。
用真武汤加味，治疗痛风石期寒湿困脾、脾肾阳虚的痛风，疗效怎样？
我看过广州中医药大学附属省二中医院的许学猛教授用真武汤治疗痛风石其脾肾阳虚、寒湿困脾的临床案例，他把真武汤中的白术换做桂枝，这样方子就强化了温阳的效果，方子组成绩成了附子、桂枝、干姜、白芍、茯苓（应平台要求略去克重，反省去可关注@中医姜医生聊痛风私信）。常法水煎早晚温服各一次。
加减使用法：
阳虚严峻的，方中加肉苁蓉、淫羊藿、杜仲、锁阳，强化温阳通络的效果。
风湿严峻的，方中加南蛇藤、威灵仙，来强化祛风除湿的效果。
阴虚严峻的，方中加玉竹、黄精，强化养阴的效果，以防止方中的附子、干姜、桂枝温燥而伤阴。
痛风石性慢性期痛风患者，日常饮食还要做到三多三少，大可化解症状
三多：
1.多吃碱性食物，假如多吃碱性食物，晨尿还是发黄，晨尿PH值还是低（低于6），则可以加服我经常推介的枸橼酸盐合剂正小健电解质来碱化尿液，促进尿液中尿酸溶解量，而降低尿酸。
2.多吃素菜。
3.多喝水。
三少：
1.少吃酸性食物。（食物的酸碱性，并不是以食物本身的味道而定，而是以其进入体内后的最终代谢物为酸性还是碱性为主，全五谷类和果蔬类，大多是碱性食物，而含氮磷碳多的海鲜肉类的食品多为酸性食物）。
2.少吃荤菜。
3.少喝酒。
研究证实，限定高嘌呤食物摄入是防治痛风的至关重要的措施。
<hr>总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
一年多的头条科普，与粉丝沟通得越多，就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上，是因为感同身受的深刻领会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望，想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏，可关注@中医姜医生聊痛风后聊痛风批评区留言或私信一对一解答，个性化制定降尿酸鸡尾酒方案。#内行才知道##我在头条搞创作##非常病例##谣零零筹划##哆咖医生超能团#。
<hr>本文参考文献（图文源于网络，侵删）：2014年第1期《广西中医要杂志》胡零三等文章《许学猛教授治疗痛风性关节炎经验总结》。 |
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