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中医门诊实录
“朱医生，我网上查了，对照了一条一条后发现自己脾胃不好。所以我根据网上的养生博主的建议开始天天吃一段山药，你说可以吗？”病人问我。
“不可以！”我说。
“为什么？网上都说山药是健脾补肾的，天天吃山药对身体很好的。”病人不依不饶地追问。
“真的不可以，你的体质不适合。具体的到门诊我和你说，你看好吧？”我正在忙着手头的事情，后来就把这位病人的事情给忘记了。
一个月后病人来门诊复诊，开口就说：“朱医生，我肚子胀气，大便也很不好，很干很硬，你说这是怎么回事？”
“我想起来了，我记得叫你别吃山药？你吃了吗？”我问。
“朱医生，不是不听你的，因为人家都说山药好，我还是每天吃一点点的。”病人支支吾吾地道。
“人家说好你就信，医生说不好你就不信，哎~~~！人家如果说错了需要对你负责吗？”我问，“但是我说错了，是要对你负责的。”
“……，我也不想信赖的，但是真的网上都说好呀！”病人还是很坚持。
“行吧，你先把山药停掉。我抽时间说一说山药的宜忌！”我说。
山药名字的由来
首先，我们先从山药的名称说起。在唐代之前的医书中是没有“山药”这个名称的药材的，而是称为“薯蓣”。那为什么本日我们叫它山药呢？
那是因为在唐代宗时期，这个唐朝的第九个黄帝名李豫，根据古代皇帝的制度为了避讳就将“薯蓣”改为了“薯药”。但这还没完，到了宋朝的第五位皇帝宋英宗赵曙即位后，也因为避讳的原因将“薯药”又改为了“山药”，至此山药这个名称才沿用至今。
因为我看到网上经常有博主将薯蓣与红薯搞混，所以特意解释一下。
为何有如此多不同的山药？
解释了薯蓣即山药之后大家还会发现山药的品种有很多，如怀山药、淮山药、淮山、铁棍山药、毛山药、光山药等。抛开菜场中的食用山药不论，我们仅针对中药材的山药做一下解释。
怀山药，上海地区又称为淮山药，是指地道药材的产地。古代有怀庆府，这个地区出产的山药质量最好，因此称怀山药，相当于本日的河南焦作温县、孟县、武陟、沁阳地区。所以山药是总称，其他的都是产地或品种的区别。如果需要药用还是建议去药方购买饮片。
中医建议天天啃山药？
山药历来是中医遣方用药的常用药材，在健脾治疗中不可或缺，如参苓白术散，在补肾中也很重要如六味地黄丸，基本到了老少皆知的地步。但实在很少有人提到山药实在可以平喘，运用此法最有名是近代名医张锡纯，因为喘为重症所以一般老百姓很少会接触到。这也说明山药的药性强，所以所用非适宜的人用了之后副作用也会很大。
网上的文章、视频每每有各种养生粥，养生破壁机配方，养生药材配方，山药是其中的常客，但这些自媒体的内容都有一个通病，就是强调其治疗作用，而有意或无意地忽略用药禁忌。
目前中医治病开药以汤药为主，山药入药也是如入汤剂煎煮，只喝药汁，药渣是废弃的，所以方中即便有山药，医生加上得当的配伍长期服药就不会有明显的副作用。但是如果老百姓自己天天一根山药当饭吃，这个就是要出问题了。
山药为补益剂，而且药性收敛，因此首先大便干结即大便不通而且大便很硬的人是不能用药。而且补药较为滋腻因此脾胃运化功能不佳的人不适合，比如一吃饭就腹胀，吃一点东西就不消化，此时山药为禁忌。这还仅仅是用药喝汤剂。
如果每天食用山药，山药的收敛和滋腻的副作用会更明显。这也是为什么有人天天吃山药，反而脾胃吃坏了的原因。
因此，中医没有在不讲禁忌的情况下极力推荐大家去吃山药，大家千万要留意！
朱氏内科传人又来总结啦！
山药是好东西，但好东西也要讲求方式方法。比如野山参也是好东西，但是能天天一根吃吗？这个我想普通人也知道不行，但是换成山药就无所顾忌了？难道就是因为人参价高而山药价格便宜？药材只有药性不同，实在并无贵贱之分。
千万不要万事万物都用破壁机，好像破壁机是全能的一般，不消化的食物一破壁就容易消化了，那实在中药也别煮了，都放破壁机里搞一下不就行了？实在是不行的，以后有机会再单独谈一谈破壁机的问题。
总结一下，山药平时正常偶尔当菜吃是可以的，但不要天天一根当养生药吃，时间一久一部分不适合的人就会出现身体的其他问题。 |
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