情绪与疾病：从中医的角度看待情志与五脏的关系

我说

《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”这句话说明五脏为情志活动提供物质泉源，并受五脏的调治。具体来说，心是人情志活动发生的先导和主宰，肝是情志调畅的保障，脾胃是情志调衡的枢纽，肺是情志活动辅脏，肾是情志发生的根本，五脏协调一致、相互作用产生了情志的各种变化。然而《素问·宣明五气》中讲述的“五精所并”的理论可以认识到：当人体五脏中的某一脏精气不足，则人体的自我掩护性本能就会发挥作用，调动全身脏腑精气流向相对虚弱的脏器，这就使体内的脏腑精气不足以荣养全身的神态，从而出现相应的情志变化。

心是情志活动发生的先导和主宰

喜伤心。心在志为喜，喜则气缓。过度狂喜，就会导致人的心气涣散，精神不能集中。 病态的“喜”是喜笑无常，多出现在癫狂病之中，这是由于心气虚，心阳不足所致。心脏情志活动的发生是以“心神”为主导，各脏腑协同配合完成。心为“五脏六腑之大主”，有统领人的精神活动的作用，所以人的各种情志变化都可以影响心神。情绪过度激动，就会损伤心神，则精神模糊，不能集中精神，心气无力推动血液的运行，心失所养，就会出现睡不着、心慌、气短等症状。由于心为藏神之脏，君主之官，生之本，五脏六腑之大主，所以情志所伤，首犯心神。因此，心是情志活动发生的先导和主宰。

肝是情志调畅的保障

怒伤肝。肝在志为怒，怒则气上。怒是人在情绪激动时肝之精气外达的一种情感反应。过于愤怒则会影响肝的疏泄功能，导致人体气机不畅。狂躁愤怒，会导致肝气上升太过，大量血液随之向上涌动，则人体表现出焦躁，激动，过于兴奋等情绪。反之，人在有肝火时会选择忍而不发，就是我们常说的“生闷气”，表现出心情抑郁，忽忽不乐，这种情绪日久会导致肝气郁结，而出现两胁胀痛，嗳气不舒的症状。肝主疏泄，人体的气机由肝脏来调治，犹如将军一样运筹帷幄。如果肝精不足，五脏六腑的精气皆向肝脏汇聚，则肝所主之神就会失去肝脏的滋养，影响其谋虑的产生，将军失去原有的本性，就会感到担心寡言，愁闷不解。故肝是情志调畅的保障。

脾是情志调衡的枢纽

思伤脾。脾在志为思，思则气结。思维代表着人认识事物的一种能力，是一种客观的生命现象，但是思不但有意识层面的内涵，还有情志活动方面的表现，所以思是思维和情绪之间的“桥梁”。脾与胃在经络的毗连下形成表里关系，相反相成发挥各自的生理作用。中医学认为：“脾以升为健，胃以降为和”，是人体气机升降的闸门。过度思虑或所思不及，伤及脾气，气机阻滞中焦胃脘，升降异常，使得脾不升清胃不降浊。脾胃气机功能紊乱会出现纳食淘汰，胃脘胀满，头晕眼花等症。中医学认为，脾有统血和主运化的功能，能将吸收的营养物质转化为血液濡养全身。血又是精神活动的物质底子之一，故脾气充足可以影响情志活动的顺畅。脾为精血化生之源，脾气强则“意”有所养，人善于思考，记忆力强，能向他人谏言献策，思虑周祥。如果脾精较弱，全身的精气遂并于脾，则“意”失去营血的濡养，就会出现记忆力减退，不喜好思考，难于与他人商量议事，时间久就会有遇事畏难不前的异常心理。因此，脾是情志调衡的枢纽。

肺是情志活动的辅脏

悲忧伤肺。悲和忧所体现的是对情志影响的程度差别，悲是在受外界环境影响下产生的低落情绪，进而对此事产生过度的担心。但二者对人体生理活动的影响大致相同，二者均属肺之志。悲则气消，长时间处于悲忧情绪，则会损耗人体之气，进而伤及肺脏。悲忧耗伤肺气，不利于肺气发挥呼吸功能，会出现呼吸气短，胸闷难舒的现象。《素问·宣明五气》又说：“精气并于肺则悲（忧）”，这说明肺脏精气的强弱影响着情志活动。《素问·灵兰秘典论》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”这句话说明了肺脏对于心脏的辅助功能，肺脏是心君的宰相，推动心血心神的运行。肺脏精气茂盛，则心血心神获得辅助而表现正常，气血顺畅，神清气爽，心情喜悦；如果肺精不足，周身的全部精气供养肺脏，则心君得不到宰相的辅佐，使得心脏精气不足，易引起心气的虚弱。“心气虚则悲”，从而影响人的正常情志活动。因此，肺对情志活动的产生有辅助作用。

肾是情志产生的根本

惊恐伤肾。惊与恐相似，但惊是在人不自知的情况下，受到外来事物的干扰所表现出的情绪。而恐是人自身从内心所表现出的一种害怕，畏惧的情绪。二者都属于肾所主的情志。恐则气下，惊则气乱，过度的惊吓或者吓唬可使人体气机不正常，出现病理状态。惊恐使肾气不能向上布散，反而向下，从而导致肾气不固，出现遗精、遗尿、月经淋漓不尽、带下量多等症状。《素问·宣明五气》又说：“精气并于肾则恐。”这也说明肾脏对于情志有调治作用。《灵枢·本神》曰：“肾藏精，精舍志。”“意之所存谓之志”，肾脏精气充盛，则脑髓充足而意志力强，就会遇事坚决且有行动力；肾精衰少，则五脏六腑之精并于肾，则“志”失养而虚弱，人就会表现出遇事心神不定，难以决断，警惕翼翼，日久会形成风俗性的恐惧、自卑的心理。肾精泉源于父母的天赋之精，情志活动以脏腑精气为物质底子，所以肾是情志产生的根本。

五脏与情志的关系，不停以来都认为是痛痒相关的，所以在日常生活中，我们更应该留意控制情绪，以平和的心态来应对生活
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