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长沙晚报掌上长沙8月19日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 龚煜靖 王姣）记者今日从长沙市第四医院获悉，正值暑假，该院普通外科二病区收治的小儿疝气患儿持续增多，近3天连续完成小儿疝气手术十多台。为什么会出现这种情况？长沙市第四医院普通外科二病区主任、主任医师刘杰锋告诉记者，暑假期间小朋友户外活动增多、跑跳增多，家长很容易在宝宝活动后发现腹股沟区包块，所以这段时间此病多发；而疝气不是气，是有一部分组织“跑偏”了，会对孩子造成危害，建议尽早手术治疗。
暑假期间，医院收治的小儿疝气患儿持续增多
市民刘女士在儿子果果（化名）1岁左右发现他右侧腹股沟会在咳嗽、跑跳后鼓出一个“包”，每次这个包出现，果果就会哭闹。但奇怪的是，果果妈每次抱起他躺下后，包块又自动消失了。这样反复了将近一年，家人一直没有重视起来。
8月10日一大早，果果就哭闹不停，说“肚肚疼，不想吃东西，想拉粑粑拉不出来”，果果妈喂他吃了些益生菌也没有用。给果果揉肚子的时候，果果妈发现果果右侧腹股沟的包块鼓得比以前大多了，不像以前软软的，而是非常硬、揉也揉不动。于是，果果妈带着孩子来到长沙市第四医院普通外科二病区就诊。
“右侧腹股沟疝嵌顿了，而且嵌顿的是肠管，必须做急诊手术解除嵌顿。不然，肠管嵌顿时间过长，会导致嵌顿肠管坏死。”普通外科二病区主任、主任医师刘杰锋为果果做完体格检查后，与果果妈详细讲解了病情和手术相关事宜。
当天下午，刘杰锋与团队顺利为果果进行腹腔镜下右侧腹股沟嵌顿疝复位＋疝囊高位结扎术。刘杰锋告诉果果妈，果果嵌顿的是一节大肠，所以会腹痛、拉不出粑粑，幸好手术及时。若再晚一些，嵌顿时间过长就会导致肠缺血坏死，就要切掉一节肠子了。因为是微创手术，果果当天晚上就拉了很多粑粑，第二天早上吃了东西开开心心和妈妈回家了。
“近来，医院收治的小儿疝气患儿持续增多，近3天连续完成小儿疝气手术十多台。”刘杰锋说，暑假期间，小朋友户外活动增多、跑跳增多，家长很容易在宝宝活动后发现腹股沟区包块；同时，孩子放假了，选择这个时间手术不会耽误孩子的学习时间，术后也可以进行充分的休息和恢复。
小儿疝气可能会影响生育功能，建议尽早手术治疗
刘杰锋介绍，小儿疝气俗称"脱肠"，最常发生在双侧腹股沟区，是小儿普外科常见的疾病。宝宝在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助男婴睾丸降入阴囊或女婴子宫圆韧带的固定；宝宝出生后，“腹膜鞘状突”就自行生长闭合，但部分婴幼儿“腹膜鞘状突”不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。小儿疝气的发生率为1%至4%，在早产儿中的发生率高达30%，男生是女生的10倍，且可能发生于两侧。
疝气不是气，是有一部分组织“跑偏”了，因此会对孩子造成危害。比如，肠胃不舒服，孩子可能会长期食欲不振或消化不良；疝囊容易发生肥大增生，导致尿失禁，严重的可导致组织坏死，造成严重感染；有发生急性并发症的可能，由于咳嗽、大便等用力使较多的肠段突出后不能回归腹腔，导致急性肠梗阻，引起剧烈疼痛，如不及时处理可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎等不良后果；疝气不仅会引起疼痛，还可能影响生育功能，小儿疝气会使睾丸处在一个高温的环境，易导致睾丸萎缩，这就是小儿疝气要尽早手术的主要原因；当孩子长期反复遭受疝气影响，不仅会导致邻近组织器官的功能受到影响，还会导致孩子的抵抗力和免疫功能下降，影响其生长发育。
“除了一部分1岁以内的患有腹股沟疝气的宝宝可能自愈外，绝大部分人均不能自愈，也无法通过服药或打针、中药调理等方法痊愈，手术成为唯一治愈方法。因此，大于1岁的宝宝，即使疝气没有出现嵌顿，也建议尽早手术治疗。”刘杰锋表示，临床治疗手术方式有两种：一种是传统开放手术，另一种是腹腔镜微创手术，目前腹腔镜疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝气最常用的手术方式，创口小、恢复快。
孩子有疝气，家长要注意
刘杰锋提醒，若宝宝腹股沟区出现包块，且有不适症状，应暂停进食饮水，安抚孩子（处于放松状态有利于减轻腹内压）；可让宝宝平躺，适当垫高下身，没有合并嵌顿的腹股沟疝气往往能自行回纳；若包块反复多次突出，家长可以用手轻轻地将孩子腹股沟包块推回腹腔。
若宝宝出现的包块很硬，无法自行回纳进入腹腔，又有呕吐、腹痛、停止排气排便、发烧的情况出现，可能合并有肠管嵌顿，切勿暴力揉捏复位，应立即就医进行手术治疗，避免因暴力揉捏导致嵌顿肠管破裂、嵌顿时间过长导致肠坏死、败血症等危及生命的情况。
“小儿疝气可能导致危及生命的后果，家长需要注意。”刘杰锋提醒家长，预防小儿疝气的基本准则是防止儿童腹压增高，避免和减少哭闹、咳嗽和便秘等，尽量减少过分奔跑与过久站立。若小儿疝气已经发生，要及时到医院治疗，切勿忌讳就诊、忌讳手术，以免耽误疝气的最佳治疗时间。
来源：https://view.inews.qq.com/k/20230819A05PDD00
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