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钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 祝姚玲
刚出生40天的宝宝，前一秒还好好的，下一秒突然面如死灰、呼吸急促！
几天前，先心病患儿凡凡突然心脏病发作，命悬一线。所幸当时他正在浙大儿院，医护人员紧急展开了抢救……
出生40天，病魔找上门
凡凡还在妈妈子宫里的时候，就被诊断出了先心病，爸爸妈妈还是决定把他带到这个世界，陪他一起面对。
出生后，凡凡的心前区就可闻及杂音，新生儿超声检查提示主动脉瓣狭窄，房间隔缺损，二三尖瓣反流。由于他刚刚出生还很弱很小，如果此时行心内介入手术，成功概率会降低，同时心外开刀手术的创伤和风险也都较大，爸爸妈妈选择了“等他长大一点再说”。
让一家人都没想到的是，孩子出生才40天，病魔就已迫不及待。
那天，凡凡马上要接种新的疫苗，妈妈带他来到浙大儿院免疫接种门诊，咨询是否安全。就在就诊的刹那，医生发现孩子面色发灰、口唇青紫、呼吸急促。见状不妙，医生赶紧和凡凡妈妈一起把孩子送到急诊抢救室。
图片来源：视觉中国
此时的凡凡，心率已下降至68次/分，血压仅有67/47mmHg，急诊科的医生和护士立即为他胸外按压、皮囊加压给氧，给予肾上腺素强心等治疗，并联系麻醉科气管插管。幸好抢救及时，凡凡在10余分钟后，心率又升至114次/分，其他指标也渐渐恢复。
抢救回来，却仍命悬一线
孩子的命算是从死神手里抢回来了，但收治在CICU（心脏重症监护中心）只能维持生命，想要好起来，必须制定系统治疗方案，因为凡凡的心脏已经出现主动脉瓣重度狭窄，主动脉弓略偏窄，房间隔缺损（直径4mm），左室壁增厚、心内膜弹纤样改变，二尖瓣中-重度反流，三尖瓣及肺动脉瓣轻度反流等多种综合病症，已经出现心力衰竭。
这么复杂的疾病，需要多学科专家一起，共同“拆弹”。为此，心血管内科、心脏外科、麻醉科、放射科、超声科等专家汇聚一堂，商讨首先要拆掉哪个“炸弹”，下一步拆掉哪个“炸弹”……同时商讨，万一“拆弹”过程中出现状况，怎样确保患儿生命安全。
经过近1个小时的讨论，专家团队达成一致意见，以为主动脉瓣狭窄问题是威胁孩子生命的首要威胁，要先行“造影+介入”心内手术，通过扩张来办理主动脉瓣狭窄问题，缓解症状，心脏外科待命。
虽然“造影+介入”手术对于浙大儿院心血管内科专家而言并非太高难度，但凡凡的40天日龄和4公斤体重，都刷新了以往记载，会大大增加手术难度。
如专家所料，因为凡凡病情复杂、年事很小，造影发现他的手术条件很不好，主动脉口打开时只有约2毫米，直径约1.5毫米的球囊扩张导管要在远程操控下，逆着喷发的血流掉进细孔，难度极高，比在几米外牵着线穿针还要难，因为血流喷发不仅会造成阻力，也会改变球囊扩张导管的位置和方向，对手术医生的技术和经验挑衅极大。
“介入成功，不到1小时。”凡凡的手术医生是知名心内科专家汪伟主任医师和傅松龄副主任医师，“作战”经验十分丰富的他们，不仅克服了难关，还把预期要四五个小时的苦战，提前三个小时成功终结。
“孩子手术前压差有80 mmHg，手术后压差下降到18 mmHg，目前体征平稳，可以说孩子已逃过一劫，但接下来心脏上的其他‘炸弹’还要逐个拆除。”傅松龄副主任表现，虽然绝大多数先心病患儿在目前医学条件下都已可防可治，但对于特殊疑难复杂的，找到综合实力强盛的医院和团队进行治疗还是十分关键，因为这是一项系统性的诊治。
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