浙江“神奇宝宝”重生！出生时仅2斤2两，还带了个“哪吒”

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3月，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）莫干山院区接诊了一个小病人，在出生时体重只有1100克，胎龄仅29周，更神奇的是出生时他还带了一个巨大的肉球，看上去跟影视剧中哪吒出生时的样子，很有几分相似。神话终归是神话，通过浙大儿院莫干山院区多学科合作联手，让这名极低体重早产儿乐成切除重达1kg的畸胎瘤，还帮助他闯过术后的重重难关，实现了重生。

“肿瘤体积大、位置深，术中稍有不慎就会损伤重要脏器，术后感染风险极高，加上患儿各器官发育未成熟，救治难度超乎想象。”浙大儿院莫干山院区副院长、肿瘤外科主任王金湖表示，这是一个罕见高危病例，可以或许把孩子救回离不开肿瘤外科、新生儿重症监护室（NICU）团队的完善配合。目前，孩子已乐成出院。
出院时和医护人员合影
产检发现巨大畸胎瘤
早产时命悬一线

这个孩子名叫乐乐（化名），父母常年在外务工，为了生计奔波劳碌。怀孕后乐乐妈在24周时，一次偶然的B超检查，发现了孩子骶尾部有一个巨大畸胎瘤。
“就算砸锅卖铁，也要给孩子一个机会！”乐乐爸爸表示，固然家里的经济条件不太好，大夫也告诉他们，孩子的情况不太乐观，但夫妻俩依然决定留下孩子。筹划等孩子出生后就进行手术。
然而，命运给了这个家庭更严峻的磨练，心急的乐乐在29周就提前来到了这个世界，属于极早产儿，因为肺发育不成熟，刚出生就出现了严重的新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。更棘手的是，他出生时骶尾部谁人巨大的肿瘤已经像一块沉重的石头，死死克制着周围的组织。影像检查表现，肿瘤随时可能引发心肺功能衰竭，必须立即干预。
命悬一线之际，乐乐被紧急转运至浙大儿院莫干山院区。乐乐的病情实属罕见，救治难度非常高，浙大儿院临床经验丰富的专家们也未免感到前所未有的压力。但乐乐父母的无条件信任与孩子的求生本能，让救治团队毅然按下“抢救键”。
之后，新生儿重症监护室（NICU）联合肿瘤外科、麻醉科、放射科等团队开展多学科会诊，研究最优治疗方案。
3月12日，浙大儿院莫干山院区，一场惊心动魄的生命保卫战寂静上演。当天NICU副主任许燕萍带领团队将保温箱中的乐乐护送到手术室。手术由莫干山院区副院长、肿瘤外科主任王金湖主刀，耗时一个多小时，乐成将巨大的畸胎与周围正常组织剥离，完整切除病灶的同时最大限度保护直肠和尾骨组织，并对臀部皮肤进行了修复重修。
术后称重确认切除的肿瘤重达1kg，整场手术堪称“医学奇迹”。完成手术后，乐乐第一次可以或许实现“躺平”，也第一次可以或许准确丈量出自身材重为1.1kg。

术前照片
术后臀部图片
术后遭遇连环危机
与死神展开“拉锯战”

手术乐成剥离肿瘤，只是救治的第一关，就如术前所预料的，术后孩子的感染风险极高，真正的磨练才刚开始，救治的接力棒传到了NICU团队。
果然，术后第2天，由于早产动脉导管（PDA）开放突发肺出血休克，乐乐的血氧骤降至60%，血压低至20mmHg。NICU施丽萍主任医师、许燕萍主任医师及其团队24小时动态监测乐乐的病情，以“分钟级”响应机制应对突发危机，交替使用呼吸机辅助通气、高频震荡模式治疗；结合靶向血流动力学管理，期间乐乐经历了4次输血，每一刻都在存亡边缘徘徊。
历经6天鏖战，乐乐肺出血逐渐制止，生命体征稳定，乐成撤离了呼吸机。但命运的磨练从未制止。撤机后4天，乐乐又出现发热，炎症指标升高，NICU团队立即升级抗生素组合方案，动态追踪感问鼎标，同时加强静脉营养热卡，提高他的免疫力。
在所有医师及照顾护士人员的精心照料下，乐乐的感染症状顺利控制，病情逐渐好转，当时他的体重增加至1.8kg，各项生理指标平稳，即可思量出暖箱转家庭病房接受后续治疗。
在暖箱里的乐乐王金湖表示，这场历时30多天的救治，诠释了“生命至上、永不言弃”的医者信心。
“我们始终相信，每个生命都值得全力以赴。”王金湖说。

来源：浙大儿院

责任编辑：董箫乐

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