备战孩子最爱的暑假，儿童防晒手册来了

豆豆的天空

成年人的防晒理念近些年来已经较为成熟，然而儿童，特别是婴幼儿，太阳应该“晒”还是应该“防”，很多家长都是一头雾水。“孩子要多晒太阳”似乎是很多人默认的一个保健“真理”，尤其是一些老人和保姆常常带着刚出生小婴儿出门晒太阳，很多年轻的妈妈痴迷于给孩子防晒，抹防晒、喷防晒，把用在自己身上的履历和产物都照搬给了孩子……目前正值暑假，孩子们纷纷开始了丰富多彩的假期生活，海边、户外的行程自然少不了！那么小朋友们到底应该如何健康“拥抱阳光”呢？


“万物生长靠太阳”，然而科学晒太阳与科学防晒同样重要，起首我们来了解一下为什么很多人以为小孩更需要要晒太阳。


维生素D与补钙那点事
HOW TO PROTECT YOUR SKIN THIS SUMMER


上个世纪，我国佝偻病的发生率非常高，这是由于引起佝偻病所缺乏的维生素D，在食物中含量非常少，主要泉源是阳光紫外线照射皮肤产生，所以，为了让儿童能够得到更多的维生素D，预防佝偻病，很多大夫都会交代给宝宝多晒太阳，来促进体内维生素 D 的合成。在2008年我国的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指南中曾倡导家长携带婴儿“尽早”户外活动，只管暴露身体部位。




佝僂病儿童症状胸骨突出（左）、罗圈腿（右）


维生素D最重要的作用是到场小肠和肾脏对钙的吸收，同时也保证血液中有充足的钙和磷，以满足骨骼的需求。骨骼的主要成分是磷酸钙，而儿童正处于骨骼快速发育的阶段。如果儿童缺乏钙和磷，容易引起身材矮小。如果钙磷严重缺乏，骨骼的强度不敷以支撑体重，就会导致下肢骨骼弯曲（罗圈腿、膝外翻），这就是典范的佝偻病体征。成年人中也可能发生维生素D的缺乏。但是，由于成年人的骨骼已经发育成熟，所以初期一样平常不会出现严重的畸形，而是出现以骨骼软化为特性的软骨病（骨软化症）。


维生素D从哪儿来？
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[size=1.059em]食物



维生素D在动物性食物（如海鱼、动物肝脏、蛋黄等）中较为丰富，而在谷物、蔬菜和水果中较少。


[size=1.059em]阳光



19世纪，波兰大夫安德鲁·斯尼亚代茨基发现了佝偻病与阳光的关系。原来，我们身体是可以合成维生素D的。只要我们皮肤表皮的基底层和棘层受到阳光紫外线的照射，我们身体里的胆固醇化合物（7-脱氢胆固醇）就能转化成一种没有活性的维生素D。这种维生素D从血液进入肝脏转化后，就能具备生物学活性。这些活性维生素D再次进入血液循环后，就能与其他的激素共同作用，调控我们的电解质代谢和细胞代谢。


不过，人体对制造维生素D的阳光有一定的要求。7-脱氢胆固醇只有在波长270～300纳米的紫外线照射下，才能转化成维生素D。如果照射强度过低或者照射时间过短，就无法刺激皮肤合成充足的维生素D。


[size=1.059em]维生素D增补剂



如今由于认识水平和经济水平的提高，以及健康管理的增强，对于婴幼儿2岁以前普遍强调添加生理需要量的维生素D来弥补这一不敷。因此依赖晒太阳增补维生素D，目前并不是刚需。


儿童“分龄”晒太阳
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比年来研究认识到日光照射对于儿童健康的影响，儿童紫外线暴露与成年后皮肤癌（基底和鳞状细胞癌、恶性玄色素瘤）发生的联系越来越多的被研究证实。





研究表明成年人恶性玄色素瘤与儿童日光照射程度密切相关，流行病学研究结果间接证实接受日光照射的年龄越小，皮肤癌发生的危险性越大，甚至比一生中日光照射的总量更为重要。因此美国儿科学会、美国癌症协会、美国疾病预防控制中心都提出为减少皮肤癌的发生，应避免儿童过多的日光照射。


[size=1.059em]新生儿
小于6个月的小婴儿应避免直接日光照射，以免皮肤损伤，如需外出，避免强光直射做好物理防晒，6个月以内的宝宝皮肤相对稚嫩，涂抹防晒霜类产物后，产生副作用的风险也会比较高，因此不建议使用防晒霜。。


对于被很多人提到的“晒太阳可以治疗新生儿黄疸”，首老师理性黄疸，表示孩子黄疸属于正常生理性的，对于孩子没有健康方面的影响，随着时间推移会慢慢褪去。病理性黄疸往往提示黄疸可能对于脏器造成威胁或者已经存在损害，需要迅速控制黄疸或者尽快降低黄疸数值，应当及时就医。


[size=1.059em]婴幼儿
对于6月龄以上至3岁的婴幼儿，仍然以衣物遮盖防晒为主，也可以使用SPF10/PA+以内的儿童专用防晒产物，以物理防晒、霜剂产物为宜。做好物理防护措施，选择紫外线较弱时段外出晒太阳，避开上午十点到下午四点这个时段，避免阳光直射，晒太阳时间不宜过久。


[size=1.059em]儿童
3-12岁儿童，由于其生理发育及生活场景的变革，一样平常会自然增加户外活动，增加日晒机会，可以根据季节和外出时段选择儿童专用的防晒产物。当然物理防晒是第一要务，且避免强光直射，注意户外活动时间段和时长。


儿童防晒霜特点
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儿童防晒霜是一种儿童化妆品，在我国儿童化妆品特指供年龄在12岁以下（含12岁）儿童使用的化妆品。


与成人防晒霜一样，儿童防晒霜也有物理防晒霜和化学防晒霜两大类，根据差异的质感还有防晒喷雾、防晒霜等品种。


与成人防晒霜相比，儿童防晒霜的成分更加简朴，主要差异在于香精这种成分的添加上。这是由于我国规定儿童化妆品在设计配方时，有“选择香精、着色剂、防腐剂及表面活性剂时，应坚持有效基础上的少用、不用原则，同时应关注其可能产生的不良反应”的原则。


物理防晒剂和化学防晒剂
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物理防晒主要是靠反射作用，屏蔽掉紫外线来达到防晒的目的，不会被皮肤吸收。由于自己是惰性的，稳定性很好，不会像化学防晒那样发生光降解。物理防晒剂通常以二氧化钛和氧化锌为主要成分。


化学防晒是将紫外线吸收以后再以一种较低的能量形态释放出来，避免了紫外线的直接损伤。化学防晒剂中添加了多种UVA和UVB的吸收剂。由于防晒剂在吸收紫外线的同时也在逐渐被氧化，吸收到一定程度，防晒效果就会变弱，所以要根据紫外线的强度和时间及时补涂。


目前也有些产物是兼具了物理防晒和化学防晒效果。


SPF值选择
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6月龄-3岁儿童用做一样平常防晒的产物，只管不选择SPF值过高的产物，防晒系数（SPF值）15以下为宜。


SPF30的紫外线吸收率为97%，而SPF50的紫外线吸收率为98%，二者相差不大，只是SPF50防紫外线时间更长。


根据美国儿科学会建议，得当儿童的防晒霜应该首选广谱防晒霜（Broad Spectrum），因为它同时对UVA和UVB都有防护作用。





可以根据使用场景选择，如果是去海边游泳，可以选择防晒系数SPF50的防晒霜；如果只是去逛公园，选择SPF30的防晒霜就充足。


避免选择的产物
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不推荐使用防晒喷雾，以免造成喷到眼睛、孩子误吸等环境发生。


避免选择含有氧苯甲酮、维生素A（视黄醇棕榈酸酯）、氨基苯甲酸、水杨酸三乙醇胺的防晒产物。


使用方式及清洗注意事项
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首次使用最好蘸取一小点，在手腕内侧或者耳后进行过敏试验（提示，个人体质差异，即便物理防晒产物也有可能产生过敏，因此必须进行使用前测试，如出现红肿，瘙痒等环境立即清洗，必要时冷敷，严重环境需要就诊）。


一样平常在出门前20-30分钟涂抹防晒霜才能起到防护作用，脸上的涂擦量要足量，全面覆盖面部、颈部皮肤，眼部、唇部周围注意避开。（3岁儿童涂抹脸部所需防晒霜的量≈一枚1元硬币大小，满身用量≈15ml）


建议选择儿童专用防晒霜，SF15以上的，在日晒前至少20分钟使用，每隔2小时~3小时要重复涂抹，否则达不到防晒的作用。


物理防晒霜通过儿童洗浴露即可完成清洗，化学防晒霜可以配合婴幼儿专用洗面奶、洗浴乳进行清洁，切忌使用成人卸妆产物进行防晒霜清洁。