孩子发烧不能捂？这种情况，越降温越遭罪

豆豆的天空

带孩子最怕什么？
发烧肯定榜上有名！
这不，前两天豆豆就发烧了，孩儿他爸见我给豆豆多穿了一层衣服，于是开始问我：“不是说孩子发烧不能捂吗，你怎么还给他穿这么多？”说着就要把衣服脱下来。
我连忙制止，反问道：“你摸摸，孩子手脚冰冷，一身的鸡皮疙瘩，不多穿点岂非就让他冻着吗？”

听我这么说，孩儿他爸觉得有几分道理，但又一脸茫然：“一会儿“不能捂”，一会儿又要“捂”，到底该怎么办？！”
屏幕前的你是不是也有疑问了？别急，豆妈这就给大家好好说说。
01体温上升期可以适当“捂一捂”

发热一共分为三个阶段，即体温上升期、高热持续期和体温降落期。
人体发热过程表示图
正常情况下，人体的体温是37℃。当受到细菌、病毒等的侵袭时，人体细胞为了抵抗病菌，体温调节系统就会通过将体温升高到一个预设值（比如升至38℃）来对抗病菌。
但是，体温不能一下子就能从37℃升至38℃，这中间需要一个升温的过程，这个过程就是体温上升期。
在这个过程中，血管和毛孔都会收缩，来减少散热，以便更快达到38℃，尽早对抗病菌。
而血管和毛孔的收缩，又会刺激到我们的冷热感觉神经，让我们产生“冷”的感觉，偶然候乃至会打寒战。

以是，在体温上升期，如果孩子觉得冷，就可以适当“捂一捂”给他保暖，而不是一味降温，统统要以孩子的舒服为准。
豆豆就是因为处在这一时期，手脚冰冷，还起了一身鸡皮疙瘩，以是我才会给他多加一件衣服。
在这一过程中，孩子觉得冷，除了增长衣物，还可以如许照顾护士：

• 给孩子喂点温开水
  
• 用热毛巾擦一擦孩子的手和脚
  
• 夏日可以把空调关掉一段时间
  

这么做也有利于体温尽快达到预设值。
但更多的情况是，小孩子体温调节能力差，再加上语言表达能力有限，当我们发现他们发烧时，通常已经处于发热的第二阶段，也就是高热持续期了，在高热持续期是绝不能捂的。
02高热期持续期，不能捂！

这是因为婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能也很弱。过度包裹捂热，会导致孩子身体无法散热，从而产生脱水、代谢性酸中毒，更严重的还会引起机体缺氧乃至循环衰竭，若抢救不及时，可能很快休克乃至死亡。
特别是新生儿，即使没有发热性疾病，包裹过多也可能出现“捂热综合征”，危及生命。

在高热持续期，我们需要如许照顾护士孩子：

• 拿掉孩子身上的小被单
  
• 减少孩子的衣物
  
• 适当给孩子补水
  
• 用温凉的毛巾擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等部位，或者用温水给孩子洗澡
  

值得注意的是，如许做的目标不是让孩子的体温立马降下来，而是让宝宝感到凉快，使身体好受一些。
如果体温长时间居高不下，可以给孩子服用退烧药物。但每个孩子对发热的耐受能力不一样，以是具体用药的计量和给药间隔也可以不一样。
图源：《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》
《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》指出，对于2月龄以上的孩子，肛温达到或凌驾39℃（口温38.5℃）时就可以用药，或者发热让孩子明显不舒服时也可以用。
目前推荐儿童使用的退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬。


03为什么偶然候“捂一身汗”烧就退了呢？

这就要从体温降落期开始说起了。
当我们的身体消灭病菌后，体温就要从高点恢复到原来的正常水平（37℃），而出汗就是一个很好的散热方式。
以是，“捂汗退热”的说法（及做法）是不正确的。应该是，体温要回归正常值，于是需要通过出汗带走身体里的热量。

这是身体主动调节的结果，而非人为干预造成的。这个时候如果再给孩子捂着，反而不利于降温排汗。
该如何照顾护士呢？

• 增补足够的水分，以防孩子脱水
  
• 减少孩子的衣物
  
• 用温热的毛巾给孩子擦汗，或洗温水澡
  
• 及时更换潮湿的衣物，制止着凉
  

04以下情况，要及时就医

通常，孩子发热时，在家照顾护士就能好转，如许也能制止医院里交叉感染的风险。但如果是以下情况，就需要及时就医了：
孩子不满6个月，只要体温高于38℃，就应该立刻去医院。
因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿（0～28天），10%以上的发热是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。

孩子不满2周岁，如果精神状态良好，可以先在家观察，但如果发热凌驾24小时还不见好转，或者精神状态不好，比如哭闹严重、无法进食、无精打采、面色惨白等，就要及时去医院就诊。