45岁的她，因颈椎病坐上了轮椅

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潮消息客户端 记者 郑佳颖 通讯员 吴玲珑
45岁，正是好年华，可刘女士（化名）却已经坐上了轮椅。40岁那年，她开始受肩颈痛困扰，转脖子疼，左下肢疼，走路也不稳，脚就像踩在棉花上一样无力，在当地医院，被诊断为颈椎病。
颈椎畸形，她跨省来就诊
刘女士来来回回治了五年，还是无法摆脱相关症状。难道就没有彻底根治的办法了吗？
她跨省来到浙江医院三墩院区就诊，刘女士被进一步诊断为齿状突发育畸形。
齿状突是位于第二颈椎（枢椎）的一个小骨突，它在颈椎的稳定性中起着关键作用。浙江医院骨科（三）副主任医师蒋增辉介绍，齿状突发育畸形的原因多种多样，包括遗传因素、天赋性发育非常或后天性损伤。在轻微的环境下，齿状突发育畸形可能不会引起任何症状，而在严重环境下，可能会导致颈部疼痛、肌肉痉挛甚至神经压迫，常见的症状包括颈部僵硬、头痛和肩背部疼痛。


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刘女士的齿状突发育畸形，不仅已经导致其头颈部疼痛、神经压迫等，而且已造成颅底凹陷（枕骨大孔周围的颅底骨向上陷入颅腔，迫使其下方的齿状突升高进入颅底）。想要彻底改善患者环境，通常需要进行高难度、高风险的手术以减轻颈椎压力并纠正非常的解剖结构。
在脊柱手术中，超声骨刀可以用来精确切除椎板、椎弓根和小关节，以便进行退变性疾病或脊柱畸形矫正手术，其精准性能够降低神经结构受损的风险，攻克高难度颅底凹陷症。经反复讨论分析，浙江医院骨科（三）副主任（主持工作）、主任医师顾增辉团队针对刘女士病情制定了详尽的手术方案：采用超声骨刀一次性完成对寰椎后弓的部分切除，并完善椎管减压、枕颈融合及取髂骨植骨融合的操纵。
3月6日，刘女士顺利接受手术，目前规复环境良好，预计经过一段时间的肌力康复训练，可以摆脱轮椅。


医院供图：手术切除的寰椎后弓（右）
是不是颈椎病，请“对号入座”
颈椎病在现代社会十分常见，它是颈椎间盘出现退行性改变后引发的一系列症状。头晕、颈痛、脖子僵硬、肩痛、上肢疼痛、四肢麻木都可能是它的表现，严重时肢体疼痛无力、感觉非常、走路不稳，甚至大小便失禁，受到一点外力还可能瘫痪，危及生命。除了年龄增长、颈椎老化这些不可避免的因素外，背部压力过大、剧烈运动损伤颈椎、天赋性疾病、炎症等，也都可能诱发颈椎病。　
颈椎病分好几类，大家可以对照下面症状，开端判断一下。　
颈型颈椎病主要表现为头颈部不舒服，感觉酸胀、僵硬、疼痛，偶尔上肢会有放射痛，但很快能缓解；神经根型颈椎病，上肢会有放射痛，还可能伴有麻木等非常感觉。症状轻者表现为连续隐痛，严重者会一阵阵地剧痛。有些患者还会出现肩背痛、肩胛区牵涉痛，甚至像假性心绞痛的症状。
此外，椎动脉型颈椎病，会出现眩晕、头痛、视力障碍等症状，甚至会突然晕倒；脊髓型颈椎病的患者上下肢的感觉、运动功能都会出现非常，走路时像踩棉花一样无力。　
“睡觉时，要让头颈保持在一条直线上，维持颈椎的正常弧度。仰卧时，枕头高度一拳左右比力合适；侧卧的话，一拳半的高度更好。工作每超一小时，苏息几分钟，活动下脖子，或给自己简单按摩一下，让颈部定时得到放松。改掉不良习惯，别靠在床头、沙发扶手上看书、看电视，不要长时间低头玩手机。”顾增辉提醒，在日常生活中注意一些小细节，可以好好保护颈椎。此外，注意颈部保暖，颈及肩背部不要直接对着空调吹。多做有益运动，像游泳、羽毛球、放风筝都是对颈椎很好的运动，市民可以保持这类运动习惯。


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