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阻断乙肝母婴流传,开启母婴康健未来

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发表于 2021-11-11 23:20:26|来自:中国 | 显示全部楼层 |阅读模式
乙肝病毒感染慢性化和感染年龄密切相关,年龄越小越不容易清除病毒。由母婴流传所致的患者肝硬化、肝癌的发生明显年轻化。乙肝感染的妈妈特别担心本身的孩子也感染乙肝,非常焦虑,如何做,才能生一个康健的宝宝呢?做好以下几个方面,既能保证乙肝妈妈孕期安全同时有效阻断母婴流传。
一:怀孕前的查抄和评估
如有生养打算,应定期查抄肝功能、HBV DNA、乙肝五项、上腹部B超及肝脏纤维化查抄。如果肝功正常及B超正常,可以备孕;如果已经出现肝功异常,则需积极抗病毒治疗,肝功稳固后再思量备孕。慢性HBV感染的女性做辅助生养不受影响。
二:孕期的病情监测
女性妊娠后,免疫功能也发生相应的变化,有可能出现病情的颠簸,如ALT轻度升高,乙肝病毒DNA也因为激素程度的变化而有所升高,因此定期监测非常重要。转氨酶轻度升高可密切观察,但如肝功异常明显,思量孕期肝炎活动,应及时在专科大夫的指导下进行抗病毒等治疗,稳固病情,保障母婴安全。

三:HBV DNA高载量妈妈的孕期阻断
在没有任何预防措施的年代,乙肝妈妈将病毒传给宝宝的风险是很大的;新生儿普遍接种乙肝疫苗后,母婴流传率明显下降;病毒高的妈妈给孩子流传的风险仍然较高。指南发起HBV DNA≥2×105IU/ml的高病毒载量乙肝妈妈,在24-28周抗病毒治疗,减低母体的病毒程度,新生儿进行团结免疫,可以使母婴流传率降至接近于零,生一个康健宝宝不是梦想!
目前各大指南均发起首选替诺福韦酯(TDF)孕期抗病毒治疗,TDF在动物试验中未发现生殖毒性。临床研究也表现可进一步降低高病毒载量孕妇母婴流传的风险,对胎儿的生长发育无不良影响,未增加婴儿出生缺陷的发生率。妈妈们应该在专科大夫指导下进行阻断治疗,并定期监测。
四:产后宝宝的监测和随访
新生儿免疫接种是阻断HBV母婴流传的最重要的措施,对母亲HBsAg阳性孕妇的新生儿,出生后12小时内应尽快完成乙肝疫苗和HBIG的团结免疫;在其1月龄和6月龄时分别接种相同剂量乙肝疫苗。

并于7-8月龄到医院查抄乙肝五项定量,观察疫苗接种效果,如果出现无若应答,则应及时进行增强注射,外貌抗体阳性才外貌宝宝具有对乙肝的免疫力。
慢性HBV感染孕妇所生婴幼儿担当团结免疫后,母乳喂养不增加婴幼儿HBV感染的风险。乙肝妈妈服用TDF治疗期间仍可以母乳喂养,因为替诺福韦(TFV)在乳汁中药物含量很少且不通过胃肠道吸收到婴儿体内。
五:产后妈妈的监测和治疗
乙肝妈妈也要复查,产后因为激素程度急剧变化及喂养孩子劳累等缘故原由,有一部分妈妈会出现肝功的异常,须要特别留意!
产后是否能停药必须经专科大夫评估后决定。如果 HBsAg和/或HBeAg程度显著下降,可继承抗病毒治疗;以治疗乙肝为目的而服用抗病毒药物的孕妇,产后不能停药,应恒久抗病毒治疗。如果停药的妈妈则须要定期监测肝功和病毒程度。产后母亲的免疫功能有一个重修过程,既往的研究表现,如果捉住产后时机积极治疗,母亲临床治愈的比例高于其他的乙肝人群。
乙肝妈妈莫焦虑,孕前评估是前提;
孕期监测作保障,病毒定量是关键;
妈妈孕期抗病毒,宝宝出生打疫苗;
妈妈宝宝同努力,阻断成功不是梦;
产后监测要做好,妈妈安全宝宝笑;
治疗时机莫错过,治愈乙肝焕新生!
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